Congenitalhypertrophicpyloricstenosis,HPS
1class先天性肥厚性幽门狭窄,HPSHPS,是婴儿时期常见的外科畸形,占小儿消化道畸形的第3位,它是由于幽门环形肌肉肥厚、增生,使幽门管狭窄而引起不完全性梗阻。其发病率约为1/,男性多于女性。
定义2class先天性肥厚性幽门狭窄,HPS出生后2——3周出现有规律的进行性或喷射性呕吐、胃型和腹部肿块。
临床症状3class先天性肥厚性幽门狭窄,HPS1、探头:5——7MHz凸阵或线阵探头;
2、检查前准备:禁奶3——4h,检查前5min饮糖水30——80ml使胃充盈;
3、检查体位:安静状态下取仰卧位;/4、检查方法:探头置于上腹部先进行纵向扫查,观察贲门结构、食管下段,继而向左扫查观察胃腔自胃体向右扫查,在腹中线偏右侧于右肾上极的前方、胆囊的下方可见幽门管的横断面转动90°显示幽门管的长轴,观察幽门的形态结构及开闭情况,并分别测量幽门肌层的厚度、长度、幽门管的内径及肥厚的幽门肌层的彩色血流和多普勒。
检查技术4class先天性肥厚性幽门狭窄,HPS幽门肥厚的诊断标准是:
幽门管长≥16mm、幽门肌层厚度≥4mm、幽门直径≥14mm、幽门管腔内径≤2mm,胃窦及胃腔扩大,蠕动增强,胃排空延迟。
诊断标准5class先天性肥厚性幽门狭窄,HPS在幽门区可见椭圆形的低回声区,为肥厚的幽门肌层,其中央可见强回声的管状结构,管腔狭小,内径<2mm’,观察10——15min,偶可见/未见气体回声通过,管壁与胃窦壁相连续,胃窦及胃肌层内可见丰富的彩色血流。
超声所见6class先天性肥厚性幽门狭窄,HPS1、幽门痉挛,痉挛时肌层增厚不超过4mm,临床使用阿托品缓解。
2、幽门前瓣膜,是一种少见的先天性消化道畸形,在幽门部和胃窦部有黏膜或粘膜下组织构成的瓣膜,将胃和十二指肠分开。
鉴别诊断理论来源:《超声医学》,第六版(除特别注明外)
整理:超声技术与诊断(