先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/17 18:48:00
三维超声能为中孕胎儿先心病的诊断提供诸多影像信息,在国内外文献均有较多相关报道。但其在孕11-14周胎儿复杂先心病超声筛查中报道极为罕见,个别文献虽然有相关研究报道,但未见异常病例图片。

孕妇32岁,G1P0,孕12周6天,CRL65mm,NT1.7mm,鼻骨可见,静脉导管正常,彩色多普勒四腔心及三血管切管切面正常,重建心脏三维图像。

三维心脏超声容积数据采集,需要在二维超声基础上,预扫描三维扇扫区域,并初步判断扫描范围内是否可以获取异常切面的三维容积成像。理论上采集时间越长,获取有价值信息越多,但采集时间约长,胎动发生的可能性越大,有效容积数据越难获取。

孕妇28岁,G1P0,孕12周3天,CRL56mm,NT1.6mm,鼻骨可见,静脉导管正常,彩色多普勒四腔心切面正常,三血管气管切面异常,为右位主动脉弓形成“U”型,重建后三维图与正常比较有明显差异。

二维超声筛查早孕期复杂先心病关键因数为:二维仪器参数调节+二维超声技巧+具备中孕诊断复杂先心病思维。

孕妇33岁,G1P0,孕13周,CRL71mm,NT1.6mm,鼻骨可见,静脉导管正常,彩色多普勒四腔心切面正常,三血管气管切面升主动脉远端斜切面可见“O”型血管环,筛查考虑为双主动脉弓,虽然未做重建,但诊断图像信息明确。

影响获取早孕期复杂先心病心脏三维容积数据关键因数:二维仪器参数调节+二维超声技巧+是否具备中孕诊断复杂先心病思维+三维参数调节+三维容积数据获取技巧+好运气(采集时间内胎儿静止),心脏容积数据采集完毕,要呈现一份好的三维图像,后处理任然非常重要,需要较多的操作实践。

孕妇34岁,G2P1,孕13周4天,CRL67mm,NT1.7mm,鼻骨可见,静脉导管正常,彩色多普勒四腔心切面正常,三血管气管切面呈“O”型血管环,筛查考虑为双主动脉弓,重建后可见直观的三维超声图。

三维技巧难度远远高于二维。

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