先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/11 14:15:00
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在年南方会上,医院心外科罗丹东教授报告,中国先天性心脏病(先心病)外科治疗经过30余年快速发展,目前整体水平与国际相比已逐渐缩短距离。医院心外科作为国内大型心脏中心之一,于年加入欧洲先心病外科医师协会(ECHSA)先心病数据库。

ECHSA先心病数据显示,医院先心病外科治疗整体水平在不断提高,已接近欧洲大陆水平,某些方面甚至超过欧洲大陆平均水平,但新生儿、复杂手术、再次手术的比例仍低于欧洲大陆,是今后应发展的方向。

1手术例数对比

-年,欧洲大陆手术人数例,手术次数次,手术次数/手术人数=.2%;医院手术人数例,手术次数/手术人数=.1%。

2主要术式对比

在新生儿组,欧洲大陆手术数量前5位为大动脉调转术、动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄矫治(端端吻合)、Norwood术、改良BT分流术;医院手术数量前5位依次为大动脉调转术、室间隔缺损修补术、完全性肺静脉异位引流矫治术、PDA结扎术。在新生儿组,欧洲大陆的姑息性手术多于医院。

在成人组,欧洲大陆手术数量前5位依次为房间隔缺损补片、肺动脉瓣置换、主动脉瓣机械瓣置换、起搏器植入、ASD直接缝闭;医院手术数量前5位分别为ASD补片修补术、室间隔缺损补片修补术、主动脉瓣机械瓣置换术、部分型房室间隔缺损矫治术、法洛氏四联症跨瓣补片矫治术。在成人组,欧洲大陆以再次手术为主,医院医初次手术为主。

在婴幼儿组和儿童组,欧洲大陆和医院主要手术方式没有明显差别。

3手术死亡率和手术难度对比

医院的30天死亡率低于欧洲大陆(1.73%vs2.98%);欧洲大陆的AristotleScore平均分数高于医院(7.00vs6.67),说明医院复杂性手术所占比例低于欧洲大陆。

4主要手术方式的30天死亡率对比

在复杂先心病手术的对比中,医院大多数术式的死亡率与欧洲大陆接近;在完全性肺静脉异位引流矫治术、主动脉弓离断矫治术等部分术式上,医院的死亡率低于欧洲大陆,但大动脉调转术、Norwood术等术式的死亡率高于后者。

在复杂先心病外科治疗方面,医院的治疗效果与欧洲大陆平均水平相当,某些手术效果与已经超过后者,部分术式效果还在追赶后者。

来源:南方会每日新闻

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