一、参保如何办？
问
1.为什么要参加城乡居民基本医疗保险？
答
（1）城乡居民基本医疗保险是个人和家庭防止因病返贫致贫的重要措施，只有参加基本医疗保险，住院医疗费用才能按照基本医保、大病保险和医疗救助*策进行报销，看病负担才能大幅减轻。
（2）基本医疗保险是国家为居民提供的社会保障之一，保险基金大部分由国家财*补贴，个人缴费不足三分之一，如年个人缴费元，国家补助至少元。只有参加城乡居民基本医疗保险，才能充分享受国家的好*策。
问
2.城乡居民基本医疗保险的参保范围是哪些？
答
（1）农村和城镇非从业居民（含中小学生、学龄前儿童）；
（2）各类全日制普通大中专学生；
（3）办理了当地居住证的人员；
（4）国家和省市规定的其他人员。
问
3.城乡居民如何参加基本医疗保险？
答
（1）城乡居民首先在户籍所在地（居住证办理地）乡镇人民*府或社区，持身份证（居住证）或户口簿进行参保登记，再到税务部门委托的代征银行（农业银行、农信社等）的网点进行缴费，也可以通过手机APP、
Ⅱ类（14种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂症，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心脏病并发心功能不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死，性早熟（9岁以下）。
Ⅲ类（19种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类风湿）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板减少性紫癜，重症帕金森氏病，老年痴呆症，银屑病。
Ⅳ类（7种）：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中*，疟疾，普通肺结核。
问
17.如何认定门诊慢特病资格？
答
参加城乡居民医疗保险人员患慢性特殊疾病后需要享受补助的，向本县（区）医保经办机构提出申请，并提交社保卡、身份证复印件、1张1寸近期免冠照片、近两年相关病种住院病历（加盖医疗机构病历专用章）医院诊断证明等资料。由各县（区）具体负责，按照国家统一的疾病临床指征标准对慢特特殊疾病人员进行临床诊断和鉴定，进行确认，并将确认结果上报市医疗保障局备案。
参保人员患纳入范围内多种慢特病的，只能确认一种，参保人员应当选择最严重或最符合确认指征的慢特病进行申报；已确认并享受慢特病待遇的，不得再以另外一种慢特病进行申报。
问
18.如何享受门诊慢特病报销*策？
答
已认定门诊慢特病资格的参保居民，可以享受如下报销*策：不设起付线，在年度限额内按照实际费用的70%报销，超过年度限额的部分不予报销。其中：1类尿*症透析治疗（肾衰竭透析治疗）年度累计限额为6万元，其他疾病为2万元；2类苯丙酮尿症儿童年度累计限额为1.4万元，其他疾病为1万元；3类疾病年度累计限额为0.3万元；4类疾病年度累计限额为0.2万元。
问
19.高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者如何享受门诊用药保障*策？
答
经二级（或县级）医院确诊的“两病”参保患者，如尚未完全确认为门诊慢特性，可纳入“两病”门诊用药专项保障范围，主要由乡镇卫生院、村卫生室负责用药保障。高血压用药年度报销限额为元，糖尿病用药年度报销限额为元，合并高血压和糖尿病用药年度报销限额为元。
问
20.什么是国家谈判药品？
答
国家谈判药品是由国家集中组织谈判确定的药品，药价大幅度降低，且纳入门诊用药报销范围。目前共有种谈判药品，包括：艾普拉唑、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠、精氨酸谷氨酸、阿卡波糖等。具体药品名称可登录庆阳市医疗保障局网站查询。（
①虚构医药服务、伪造医疗文书和票据骗取医疗保障基金的；
②为参保人员提供虚假发票的；
③将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
④为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；
⑤为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
⑥挂床住院的；
⑦串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；
⑧定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
（2）定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为：
①盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；
②为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；
③为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
④为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；
⑤定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。
（3）参保人员的欺诈骗保行为：
①伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；
②将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；
③非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；
④涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
（4）涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为：
①为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；
②违反规定支付医疗保障费用的；
③涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。
问
25.发现欺诈骗保行为后应该怎么办？
答
（1）发现欺诈骗保行为，可通过举报电话、网站、