据中国心血管病概况（）显示，全国心血管病患者约为2.9亿，其中每五个成人中有1人患心血管病。其中高血压患者占2.7亿，卒中至少万，心肌梗死万，心力衰竭万，肺源性心脏病万，风湿性心脏病万，先天性心脏病万！
（滑动查看图片）同时，在心血管疾病死亡率中，缺血性心脏病死亡率每年上升幅度4.05%，高血压性心脏病死亡率上升幅度2.08%，脑血管病死亡率上升幅度1.02%，仅风湿性心脏病的死亡率有所下降。
另外，在中国心血管病报告5-中，数据显示CVD10年仍盘踞首位，农村CVD死亡率增速远超城市。
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一系列可怕的数据正在告诉我们，心血管疾病的危害之大诸多，重视心血管疾病迫在眉睫！
所以，基于导管技术的介入医学创新25年历程——颠覆传统、介入新观，“市民文化客厅”首期活动—新民晚报“新民健康大讲堂”举办了主题为“秋冬护心有妙招”的活动，采医院何奔主任医师。
心脏中心、心内科主任医师何奔
■我国著名心血管专家，上海领*人才，上海市优秀学科带头人，国家卫生计生委有突出贡献中青年专家。
■国家卫健委有突出贡献中青年专家，二级教授，博士生导师。
■擅长各种复杂冠脉介入治疗以及结构性心脏病的介入治疗，是上海首位全球标准认定的左心耳封堵术培训导师，对各种危重疑难心血管疾病的诊治有较高的造诣。
■曾获上海市十佳医生、上海市五一劳动奖章、上海交通大学校长奖等。现任中华医学会心血管病学分会全国常委、中国心血管医师协会全国常委、上海市心血管病学会副主任委员、美国心脏学会专家会员、欧洲心脏学会专家会员等职务。
一起来聊一聊什么是心血管介入医生！
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打一个有趣的比方来说，心脏就像是别墅，瓣膜就是门窗，冠脉就是水管，传导束就是电线。
相应地，各个零件发生问题，也就会相继出现冠心病、心律失常、先天性心脏病、瓣膜病等心血管病。下面就来讲讲如果这些“零件”出现问题，该怎么办？
冠心病
冠状动脉是心脏的血管，如果将心脏视为人体的发动机，那冠状动脉就是给予它营养的机油管道，冠状动脉堵塞了就相当于发动机没油了，心脏也就无法正常工作了。当心脏血管出了问题时，就需要冠脉介入专家进行治疗。
近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，急性心肌梗死便开始经常听到，因为这个疾病去世的人越来越多。
急性心肌梗死实际上就是冠状动脉急性闭塞。正所谓时间就是生命，时间就是心肌，遇到急性心肌梗死，第一要务就是要开通堵塞的血管！
介入医学治疗方法
01冠状动脉造影
（冠脉支架植入术）
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心律失常
心脏的跳动是靠电流驱动的，和房子墙壁里预排了电路一样，心脏里其实也遍布了能传导电流的回路。心律失常就和房子的电路一样，如果哪里短路了或接触不良，就会出现心脏跳动过快、过慢或者不规则，也就是心律失常。
常见的心律失常，包括室上速、室早、室速、预激综合征、房颤等难以用药物控制的心律失常都可以尝试电生理检查及射频消融。
介入医学治疗方法
01室速消融
（室速消融示意图）
第一步
▲通过颜色深浅判断“电线”哪里坏了。
第一步
▲找到始作俑者，伸入消融导管，精确地消融治疗，祛除病因。
02房颤消融
（房颤消融示意图，点击看大图）
03植入起搏器
如果心跳太慢怎么办呢？各种问题引起的心跳减慢，若是除去病因之后还是无法缓解，可能需要考虑植入起搏器，相当于安装一个新的“电气总开关”，帮助心脏规律、健康跳动。
（起搏器）
心脏病
★瓣膜性心脏病相当于门窗损坏，先天性心脏病相当于墙体缺损。
主动脉瓣相当于大门，是心脏将血液泵到全身的唯一出口。如果主动脉瓣变狭窄，，血液就无法有效地泵出，无法满足机体对血液的需求，严重可导致呼吸困难、晕厥甚至猝死！而心血管介入医生就可以不开胸，通过经皮主动脉瓣置换术（TAVR）就把大门换掉。
介入医学治疗方法
01先心封堵术
先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，就类似墙体有破口，介入医生会使用先心封堵术治疗。
02室间隔化学消融
如果“墙体”过厚，就是肥厚性心脏病，介入医生会使用室间隔化学消融治疗。
03左心耳封堵术
房颤是最常见的心律失常，其发生率0.4～1%左右，全国至少有万房颤患者，随着中国人口老龄化稳步增长，房颤患者亦逐年增多。
房颤患者最主要的并发症是脑卒中，脑卒中的风险比普通人群要高出5－15倍。脑卒中患者中超过87％的患者是血栓栓塞，大于90%的血栓形成起源于左心耳(LAA)。使用左心耳封堵术就可以远离抗拴药，远离“中风”！
既往预防血栓栓塞的主要药物是华法令，但华法林存在依从性差、监测麻烦、药物副作用多等诸多问题。
为什么要用左心耳封堵器？
★左心耳封堵的好处：
(1)中风/栓塞/心血管死亡率降低40%，
(2)心血管死亡率降低60％，
(3)全因死亡率降低34％。
随着封堵噐的改进和植入技术的提高，会有越来越多的患者接受这一新技术的治疗。
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03经皮去肾交感神经射频消融术
前面提到高血压患者占2.7亿，然而药物治疗有效率仅23.8%，而且难治性高血压，无法按时服药，怎么办？可以选择手术，通过经皮去肾交感神经射频消融术治疗高血压！
（经皮去肾交感神经射频消融术示意图）
“管”中窥豹，可不一般，现在你对心血管介入医生是不是又多了一份了解呢~
本期嘉宾
医院何奔主任医师
内容采编
热线君
媒体合作
新民晚报
图片来源
网络
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