近日,我院超声诊断科与胸心外科协作,完成了绵阳市首例经食管心脏超声引导下卵圆孔未闭闭式封堵术。
患者何某因“下肢无力”到我院就医,入院被诊断为脑梗死,同时经食管心脏超声检查提示心脏卵圆孔未闭。经多科会诊后,专家们一致认为,考虑卵圆孔未闭是此次患者脑梗死的主要诱因。
我院胸心外科主任张林与超声诊断科副主任叶红梅根据患者病情,为其量身设计了经食管心脏超声引导下卵圆孔未闭闭式封堵的手术方案。
手术当天,通过实时经超声监测,在大腿根部进行只有“针眼”大小的股静脉穿刺,将合适型号卵圆孔封堵器送入心房,从而堵上“心眼”(房间隔卵圆孔),再实时评估病员封堵伞位置正常、有无分流等情况,最后取出输送管,加压包扎,手术顺利完成。
术后经食管心脏超声检查显示卵圆孔缺损部位已被封堵。患者在医护人员的悉心照料下,恢复良好,现已出院。
叶红梅介绍,经食管心脏超声检查,由于食道探头紧邻左心房,能清晰显示心脏的细微结构,成像有效避免了肺气肿、肥胖、胸廓畸形等因素的影响,图像质量明显优于经胸超声,大大提高了对某些心脏疾患诊断的敏感性和特异性,被誉为心脏检查的“火眼金睛”。
张林表示,与传统射线介入引导卵圆孔未闭封堵手术相比,经超声引导下PFO封堵术更安全、操作过程更简便,无需体外循环装置,缺血再灌注损伤小,无X线辐射,副作用小,术后残余分流发生率降低,如手术中出现意外也方便迅速建立体外循环,是一种集导管介入和传统手术治疗方法优点于一体的新手术方法。
张林医院胸心外科主任,心脏大血管疾病研究室主任,主任医师。中国康复医学会呼吸康复专业委员会围手术期学组委员,四川省胸心血管外科专委会第一届青年委员,绵阳市胸心外科专委会委员。毕业于华西医科大学,先医院、医院、医院、医院进修胸心外科。擅长体外循环下心脏直视手术及胸腔镜微创手术治疗,尤其对先天性心脏病、心脏瓣膜病,肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等的治疗有丰富的临床经验。在省以上专业学术杂志上发表论文10余篇。
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叶红梅医院超声诊断科副主任,远程超声诊断中心副主任,副主任医师,绵阳市医学会超声专委会委员。从事超声诊断工作二十余年,先后在医院超声科、医院超声科进修学习,主要从事先天性心脏病、获得性心脏病、经食管超声心动图、胎儿心脏超声等的心脏超声检查,在胎儿心脏以及成人心脏超声诊断方面有独到的造诣。主持市级科研项目一项,在省级以上专业杂志发表论文10余篇。
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撰稿:超声诊断科、胸心外科
编辑:*平
审核:王春蓉
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