许多年前,一理赔同事,和小核保员探讨一理赔案件:25岁年轻女性,因先天性脑血管畸形破裂出血,符合重疾的理赔条件,是否该赔付?
1、让人纠结的未发现的先天性!
小核保员清楚理赔同事内心的纠结,不过还是借机会吐槽了一下:被保险人25岁了,正常生活了这么久,也不知道自己有病,现在病了,达到理赔条件了,但是却赔不了,真的好无辜!虽然医生诊断先天性疾病,免责条款除外先天性疾病,从人道角度应该赔。当然赔不赔,你说了算!
球踢走,最后小核保员还不忘挖苦一下同事:我知道,你就是不想赔!
投保时不知情、未发现的先天性疾病不赔,真的在关键时刻无法体现出保险雪中送炭的功能,小核保员真的是希望多交点保费,也要将不知情的先天性疾病纳入保障范围中。
最近一款少儿重疾险,在宣传中便将“保障涵盖投保时未发现的先天性疾病”作为关键点加以宣传。
小核保员今晚便和大家一起学习一下由瑞华健康保险推出的“瑞华爱宝保少儿重大疾病保险”。
2、先天性疾病纳入保障范围有条件!
未发现的先天性疾病纳入保障范围,主要是因为在产品的免责条款中不包含重大疾病保险产品中常见的免责事项:“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常所致的疾病保险公司不承担给付保险金的责任”。
小核保员查看了健康问询,健康问询已经将已经发现或虽未发现但可能存在的先天性、遗传性疾病进行规避,从而降低风险。
相关的健康问询:被保险人或被保险人的亲属(父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹)是否已明确诊断罹患先天性畸形、变形、遗传性疾病或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)。
如果小核保员提到案例中的被保险人投保的为此款产品,投保时不知晓也未发现存在脑血管畸形,后发病达到重疾理赔条件,也无免责事项,便会正常赔付。
能勇敢的将未发现的先天性疾病纳入保障范围值得点赞!这样便不会出现顺利的长大、读书、工作,最后却因先天性不能理赔的惨剧!
3、爱宝保和慧馨安产品对比
除了先天性疾病的免责问题,爱宝保产品保障范围齐全,保费极具竞争力,小核保员认为是一款不错的少儿重疾险。
既然是不错的少儿重疾险,那就拉出来和此前的受到追捧的慧馨安做一对比。
通过对比,两者责任基本一致,爱宝保作为后起之秀更有优势:重疾种类更多,轻症赔付次数更多,连特定重疾也可以多次赔付,处处要比前辈高一头。当然价格上也要高出一些。
小核保员认为两款都是不错的少儿定期重疾,对因为保障全多出的保费不介意的话,可以投保爱宝保。
因为主要是介绍先天性疾病纳入保障范围,此产品小核保员不再过多赘述。了解详情可点击下方