*昕创新工作室
年新春伊始，山东第一医院（医院，以下简称“山一大一附院”）心脏大血管外科收获喜讯——被山东省医务工会授予“*昕创新工作室”荣誉称号。
心脏大血管外科
因创新而得名，因尽心而杰出。以严格的科学管理、高质量的内涵服务和高水平的诊治技术赢得广大患者信任，*昕工作室在省内外心外科领域享有很高的声誉。
早在年开始，山一大一附院心脏大血管外科（下称“心外科”）*昕就开创和发展了我国超声引导下外科介入治疗结构性心脏病的方法，使得该类技术居国际领先水平；并将各种介入技术推广至北上广等全国２０医院，辐射１５个省份，数万名患者及家庭获益。
“追逐心脏外科手术３０多年，从复杂到简单，从有创到微创到无创，患者的需求引领我们紧盯前沿，不断攀登技术高峰。”山一大一附院心外科主任*昕说，心外科团队几十年的不辍追求，就为让患者不再谈病色变，让手术更加少痛、无痛。
20多年矢志攻关，不辍创新，山一大一附院心外科团队应用最“心”理论、最“心”技术，尽心尽力、用“心”做事，竭力为广大病人解除“心病”，让病人再次拥有“心”希望！
最“心”技术：
在单纯超声引导下外科介入治疗让先心病不再可怕
时间回到年７月初，山一大一附院心外科完成省内首例低体重双胎早产儿完全超声引导下经胸肺动脉瓣球囊扩张术。
患儿大宝为33周早产，体重仅2.05ｋｇ，患有严重的先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄（跨瓣压差ｍｍＨｇ）并动脉导管未闭，即向肺内送血的通路几乎完全堵塞，大宝随时会因为缺氧死亡。然而超低的体重，无法行传统DSA引导下的经皮肺动脉瓣球囊扩张术。而早产、低体重儿的开胸体外循环手术死亡率又很高，只能选择省内尚无人企及的食管超声引导下的经胸肺瓣球囊扩张术，手术难度极大。在麻醉科、手术室等精兵强将的协助下，*昕主刀，通过胸部2cm小切口，经右心室穿刺，将球囊导管准确送达狭窄的肺动脉瓣，成功完成扩张。术后在心外监护团队的精心护理下，大宝恢复健康并和父母团聚。
以高超的医疗技术，争分夺秒成功救治结构性心脏病患者，对心外科*昕团队而言，是日常，更是下一个创新的历练和积淀。
针对结构性心脏病，在单纯超声引导下或在杂交手术室进行的经胸或经皮微创导管治疗的外科介入术以及心脏移植术是工作室的两大亮点。
据介绍，结构性心脏病主要指先天性心脏病（简称“先心病”）和心脏瓣膜病。据国家卫健委资料，先心病是我国出生缺陷的首位疾病，每年新增15万—20万病例，发病率高达0.8％，是全国心脏外科手术量居首的病种。另据《中国心血管病报告》，我国风湿性心脏病患者有万，退行性心脏瓣膜病患者约万，是老年患者死亡的重要病因，随着人口老龄化，心脏瓣膜病防治已成为迫切需要解决的问题。
过去，此类疾病主要是靠开刀治疗，于患者而言，前胸有切口，创伤大，非常不美观。如心脏瓣膜手术，需要开胸“开心”。这样的“开心”，患者惊心，家属担心，医生操心。经过几十年的探索创新，近年来，微创介入手术以其创伤小、痛苦少等特点，被患者和家属认可。
“这两类疾病，患病人群正好是一老一小。用我们原创的技术——在单纯超声引导下外科介入手术治疗技术，针对先心病患儿，经胸手术的小切口只有1.5—２厘米，创伤小，疤痕小，而且手术完成后，即为终生治愈。”*昕介绍，随着超声影像技术的进步，相比于在Ｘ光下的外科介入，单纯超声引导不要Ｃ型长臂，避免了辐射对患者可能造成的隐性伤害等问题；不用造影剂，避免了对肾脏的多次伤害，特别有利于先心病小患儿，而且特有的“保险丝”技术让医生能精准放置封堵器治病灶，避免封堵器脱落。
据悉，为了让技术更加精湛，*昕还带领团队，自主研发了手术用Ｚ型、Ｌ型等５—６种形状中空探条，术中从小切口探进，精准找到心脏病灶，对室间隔缺损等有洞处进行封堵，对肺动脉瓣狭窄并动脉导管未闭等进行扩张。
“这种外科介入术式只用超声引导，操作简单，完全掌握后安全性高，易推广；而且研发制作的探条和导丝，为医院节省医用耗材，给国家节约医保费用；患者不用去重症监护室，最多３—４天就可以出院，节省费用，实现多赢。”*昕非常自豪。目前，研制的探条正尝试市场化，让更多人受益。
这，不仅是巧思匠心，更是妙术仁心，对生命的真挚初心！
经过多年探索完善，*昕创立了“简单病例经皮封堵，复杂病例经胸封堵，风险病例开胸手术”的“三条腿”治疗模式，极大提高了手术安全性和患者满意度。由于操作简单，成功率和安全性高，受到广大医生和患者的青睐。
而在30多年的不断探索完善和推广中，*昕开创的“在单纯超声引导下或在杂交手术室进行的经胸或经皮微创导管治疗”的外科介入术，在心外团队的不懈拼搏下，已造福无数患者。
数据为证——单中心完成各种微创介入治疗余例，全国完成数万例；常见先心病介入封堵成功率为98％—99％，并创造连续千例室间隔缺损封堵无严重并发症的纪录，是国内单中心外科介入治疗例数最多、病种最多、效果最好的团队之一。
“有了这个技术，先心病不再可怕。”为了满足患者及家属不断增长的医疗需求，为了惠及更多患者及家庭，心外科团队始终在努力攀登医学高峰。
▲*昕团队采用杂交手术治疗先天性心脏病合并心脏瓣膜病患者
用“心”创新：
多项国内外首创技术及国内、省内领先新技术惠及患者
年８月４日，华东地区首例完全超声引导下可降解封堵器“绿色”介入封堵术在山一大一附院心外科完成。患者柏某，医务工作者，反复头痛发作，药物难控，诊断为“偏头痛”。心脏超声检查发现卵圆孔未闭，心脏发泡试验ＩＩ级。在医求医，他希望以最微创的方式封闭卵圆孔。整个封堵过程顺利，心内操作仅18分钟。不留疤，无痛苦，术后２天即出院。
完全超声引导下的“绿色介入”治疗不接触Ｘ线和造影剂，同样采用经皮穿刺的治疗方式，“不开刀治疗心脏病”，在普通手术室即可完成。操作者借助超声，可直观看到卵圆窝、卵圆孔，以及导丝、导管、输送鞘通过卵圆孔的过程。可降解封堵器在超声下显影清楚，能根据封堵器的展开、卡位、贴附状况及时调整，实现全程监控。
完全超声引导下的PFO介入封堵术，无需大型医疗设备和工作场地，手术室操作即可，医院推广应用，使广大基层卵圆孔未闭患者也能享受到可降解封堵器的治疗。
同年10月，心外科应用杂交技术成功救治省内首例“艾森曼格氏综合征”合并极重度二尖瓣反流患者。杂交技术是指采用介入导管术与常规开胸手术相结合的新治疗技术，有化繁为简，化不可能为可能，缩短手术时间，提高手术安全性的功效。
“随着医学进步，我们技术创新的步伐也在加快，病种范围不断扩展，手术指征不断拓宽。”*昕介绍道。
妙术频现，亮点更亮。作为山东省心脏移植中心，心脏移植数量连续多年居全国第六位，山东省首位；作为山东省医学会心脏外科分会副主委单位，在冠心病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等常规疾病的诊疗方面都拥有雄厚的实力，能独立进行胸腔镜、TAVI手术（主动脉瓣经导管植入术）等高精端手术。
近10年来，开展各种新技术48项，其中超声引导外科介入领域有28项国内外首创技术，另有国内领先、省内领先新技术近20项，平均每年开展创新技术４项。参与全国多个《专家共识》的制定。连续多年获院综合目标管理奖项，并多次被评为先进集体、文明科室和文明窗口等。
工作室重视基础研究，充分发挥人才和平台优势，承担数项国家、省、市级科研课题。在国内外著名期刊发表文献70余篇，其中SCI文章18篇。拥有国家发明专利２项，实用新型５项。获山东省科技进步二等奖一项，山东省医学科技二、三等奖四项。
他们，也得到了业界高度认可——如今，科室是国家心血管病专业质控中心专家委员会外科介入专家组成员单位，国家心血管病专家委员会微创心血管外科专委会成员单位；是山东省医师协会心力衰竭专业委员会、心力衰竭青年委员会主委及秘书单位。
送“心”希望：
不辍追求构建心外高质量发展新格局
这是新的时代，医学进步日新月异，新技术新理念不断涌现，*和国家对人民健康的重视上升到前所未有的高度。
近５年，山一大一附院心外科的心脏移植和微创外科，已成为科室的鲜明特色，并推出“精品方案，精准治疗”，年手术量较“十二五”期间有了大幅提高。年，即使有疫情影响，科室手术量历史性突破千例大关，开展创新技术23项，成为心脏大血管外科省级临床重点专科。
征途漫漫，惟有奋进。据了解，未来５年，针对先天性心脏病、心脏瓣膜病、心脏移植、大血管病—主动脉夹层等４类疾病呈上升趋势，对百姓健康危害极大的态势，心外科将在４个病种上加大力量；针对先天性心脏病，保持并发扬光大老优势，开创新特色。下一步借助可降解封堵器临床试验基地优势，保持在这一领域的地位。
“随着品质生活、品质医疗、精准医疗、微创医疗成为患者的诉求，‘十四五’期间，心外科团队与时俱进，将重点打造心脏瓣膜病的胸腔镜治疗和经导管微创治疗等相关亚专业。”*昕说，科室要保持在心脏移植领域在省内的领先地位，提升在主动脉夹层治疗领域的声誉；同时紧盯先进，加大培养力度，建立合理的人才梯队，提高技术水平，让患者高端手术不出门。
在学科建设方面，针对心脏外科疾病发病率和死亡率居高不下，疑难病逐渐增多，越来越要求高级医疗机构治疗专业化、精细化、人性化和个体化的现状，未来５年内心脏外科在继续发展本专业的基础上，积极尝试建立跨专业、跨学科的诊疗中心。
医院进*的生力*，心外团队将在科研和教学方面加大投入和力度，引入高端人才，增强科研实力；培养出既能拿手术刀，又能熟练操作心导管的外科医生，提高学科声誉。
不辍追求，续写新辉煌。站在新的发展阶段，山东第一医院心脏大血管外科团队将秉承为民初心，矢志攻关，以创新助推学科实现高质量发展，为健康中国注入医者力量！
来源：大众日报
山一大一附院
敬业严谨慈和创新
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