什么样的呼吸道感染不容忽视呢？
●●●记笔记：发热、咽疼、腹泻、皮疹，若伴有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、心悸、头晕、腹痛、肌痛，请立即就诊。
太难了，可以生动点吗？为你举个栗子。
●●●年春节前夕，家住蔡甸的小乐乐刚刚过完6岁生日，一场生死较量却暗中登场。
Day11月5日，乐乐受凉后开始发烧，轻微咳嗽，自行服用退烧药、头孢及抗病*等药物后，体温降至正常。
Day3本以为是一场普通呼吸道感染，但3天后再次发烧，且食欲下降、呕吐，医院输液2天不见好转。
Day5患儿出现嗜睡，立即收治于重症监护室。心脏彩超检查示左心饱满，EF39%，二三尖瓣中度反流，考虑“暴发性心肌炎”。
注：暴发性心肌炎主要由病*感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。
乐乐的症状不断加重：血压持续下降，加到极大剂量的血管活性药物仍难以维持血压，心脏进行性扩大，需要立即启动ECMO维持生命。
担心孩子病情的严重性及后续风险，患儿家属几经辗转打听后，求助到我院先心病中心张刚成主任。张主任了解情况后立即启动我中心儿科急危重症转运程序，由儿童重症监护室（PICU）宋艳清主任紧急部署转运小组确保转运安全，科室备好各种抢救设备，确保做到无缝对接。转运途中医生密切监护
患儿安全转达，但到达后全身无力、重度浮肿、面色苍白、四肢冰凉、心包、胸腔大量积液、肝脏肿大、多器官功能衰竭，全身炎症反应严重，情况异常危急，命悬一线，有立即启动ECMO指征。注：体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命(图片来源于百度百科)。
宋艳清主任仔细分析患儿病情后，考虑到ECMO创伤大、费用高，患儿虽然目前血管活性药物剂量极大，但内环境相对稳定，可以尝试着保守治疗暂不启动ECMO。与患者家属沟通后，患儿父亲斩钉截铁地说：“我们选择到亚心来，就是相信你们的专业！当地医生说转运风险极高，但是我们坚持要把孩子转运过来，我们相信你们的判断！”
在宋艳清主任及全体PICU同仁的共同努力下，经过20天的滴定治疗和精心护理，患儿各项指标逐步恢复正常，可爱漂亮的小乐乐终于恢复了往日的欢声笑语！
患者家属送上感谢锦旗医院PICU现有床位21张，有创呼吸机2台，无创呼吸机5台。PICU团队：主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，护士长1名，护士30名。
应急转运小组成员8名，均为高年资儿科重症监护医师及护士。配备有带暖箱转运车一辆，转运呼吸机1台、T组合一台，在转运途中可实时监护和现场急救，大大提高危急重症患儿的救治能力和救治效率，保障患儿生命的绿色通道！
如需转运可拨打我院总机-转接先心病中心二线医生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇