先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/9 2:49:00
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聚焦两会

十三届全国人大四次会议

全国*协十三届四次会议

年3月★北京

3月4日—11日,全国*协十三届四次会议和十三届全国人大四次会议在京举行。参加两会的南医人肩负人民重托,参*议*、履职尽责,发出“南医声音”。

全国人大代表唐金海

加强智慧医疗建设、生物安全领域科研、医院健康教育

南京医科大学副校长、医院*委书记

关于加强智慧医疗建设推动医疗高质量发展,唐金海表示,要在疫情防控常态化阶段进一步加强对智慧医疗提供具体*策上支持,从单纯依靠卫生健康系统向社会整体联动转变。针对不同类型、级别医疗机构的实际情况,形成一个既有统一规范又能分层指导的行业标准,构建智慧医疗联合体。提升公民健康信息素养,提升对智慧医疗的认知水平和运用能力,逐步形成以患者为中心的服务模式,真正发挥智慧医疗的效用。强化网络信息安全,筑牢智慧医疗安全防线。

关于加强生物安全领域的科学研究产业发展并提升到国家战略高度,唐金海表示,要进一步完善生物安全相关的法律法规体系,形成系统、完备的生物安全标准体系。加强生物安全能力建设,将其纳入国家战略高度。进一步强化医疗机构人类遗传资源全生命流程管理,杜绝资源流失可能造成的国家生物安全隐患。加强国际交流,利用全球化平台,开展相关领域的合作。提升公众的生物安全意识,加强科普教育。

医院健康教育提升全民健康素养水平,唐金海表示,*府机构要强化责任、明确目标,落实健康促进与健康教育工作内容,医院和相关人员从事健康传播工作。将健医院发展战略体系,通过资源有效整合,建立完善的健康教育体系,培育健康教育与健康促进队伍和人才,提升健康教育与健康促进的地位。通过多元的形式和手段传播健康知识,完善健康传播的监管机制,既要利用好官方渠道,组建“正规*”去传播科学信息,又要正视自媒体的力量,鼓励和约束机制兼备。充分发动基层社区组织与社会团体的力量,动员全社会支持和参与到健康教育工作当中。

全国*协委员王水

提升基层妇幼保健院(所)的服务能力

86级校友、医院副院长、农工*江苏省委副主委

提到对“十四五”的期待,全国*协委员、江苏省妇幼保健院院长王水用一个“好”字描述。“从人口占比来说,妇女儿童约占总人口的五分之三。*和国家历来高度重视妇女儿童工作,‘十三五’期间我国不断健全妇幼健康服务体系,妇女儿童健康事业扎实推进,在‘十四五’期间,我们要着力解决妇女儿童健康突出问题,促进妇女儿童事业更高质量发展。”

王水表示,作为人口大省,江苏出生缺陷率和全国一样呈上升趋势,从约千分之七到千分之十左右,儿童和青少年心理、近视率、肥胖等指标居高不下,有统计显示中国约有万儿童超重或肥胖,这些数据都亟需引起重视。“‘十四五’期间,建议聚焦妇幼健康新需求,修订编制并真正落实新一轮妇女儿童发展规划和妇幼健康事业发展规划;打造省、市、县、乡、村五级妇幼保健服务体系,继续推进‘所转院’工作,提升基层妇幼保健院(所)的服务能力,目前一些基层妇幼保健院只能做一般性保健工作,服务范围和能力不足,防治康难以做到有效融合,构建妇女儿童全生命周期健康体系还需要不懈努力。所以,一方面要发挥和强化省妇幼保健院的龙头作用,帮助基层培养培训人才,另一方面基层妇幼保健院要建立有效的人才引进留住机制,建立激励机制,解决妇幼专业人才匮乏问题,持续提高妇幼健康服务质量。”

全国人大代表李甦雁

推动儿童用药立法

83级校友、医院副院长、江苏省医学会眼科分会主任委员

近年来我国儿童用药存在的诸多问题,已经引起了有关部门的重视。一些法律、*策的出台和落实,在一定程度上推动了儿童专用药物的研发上市,改善了市面上儿童药品短缺的现状。但总体来看,我国儿童专用药物仍然处于生产厂家少、品种少、适宜剂型少的“三少”局面。

带着对我国儿童用药现状的疑问和思考,李甦雁结合自己多年的临床经验,医院的药房、药店进行调研,并走访生产药物的企业。

经过对相关环节和部门的调研,李甦雁基本了解清楚了我国目前儿童用药存在的问题和根源。为此,李甦雁建议国家应该尽快制定出台一部专门性的法律法规,填补目前我国儿童用药管理标准执行依据上的空白,统筹协调各部门的*策和工作,并将相关的优惠保障措施延伸到更多方面。

比如说对生产儿童用药的药企,给它减免税收,延长专利保护期。对于儿童专用药品定价,给它一个合理的空间,来鼓励药企研发儿童用药。同时,要求药企对普通药物也要有儿童用药信息,在说明书上让老百姓容易看得到。除此之外,还希望有相应配套的一些医保*策支撑,让这个药品可以顺利地到达患者手中。对于医生和药师,也要有一些相应的规定和制度,医生应该首选儿童专用药,另外还要加强医生和药师有关安全用药的知识培训。

全国人大代表陈静瑜

国家层面尽快出台《公共场所控制吸烟条例》,将器官捐献率列入文明城市考核标准

医院副院长、医院胸外科主任、全国抗击新冠肺炎疫情先进个人

陈静瑜建议国家层面的《公共场所控制吸烟条例》尽快出台,严格按照世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)要求,明确禁止在室内公共场所、工作场所和公共交通工具吸烟,保护公众不受烟草烟雾危害。陈静瑜在建议中列举了室内公共场所必须全面禁烟的理由:一、烟草烟雾伤及无辜。大部分非吸烟者,尤其是妇女和儿童的健康权和生命权受到侵犯,只有立法规定室内公共场所全面禁止吸烟,才能够保障所有人都受到同等的保护。二、允许餐饮场所、娱乐场所、住宿场所、机场航站楼等室内公共场所设置吸烟区域,违反了《公约》及其实施准则。烟草烟雾中的颗粒物,85%是肉眼看不见的(直径不到头发丝的百分之一),室内只要有人吸烟,就不存在无烟区。烟草烟雾中至少含有69种致癌物。科学研究揭示:暴露于烟草烟雾没有安全水平,唯一能够有效避免非吸烟者遭受二手烟危害的方法就是室内环境完全禁止吸烟。三、公众普遍支持室内全面禁烟。年2月,中国控制吸烟协会发布《10城市公众对公共场所室内全面禁烟态度调查报告》显示,91.9%的被调查者支持室内公共场所%禁止吸烟(支持者涵盖了95.7%的非吸烟者、80.3%的吸烟者)。年中国疾病预防控制中心控烟办公室发布的《ITC项目中国调查第一轮至五轮调查报告》显示:不论是吸烟者还是非吸烟者都支持更强的烟草控制*策。四、仅有地方城市控烟立法无法实现“健康中国”目标。《公约》在我国生效已达15年,但目前仍没有国家层面的控烟专门法律法规。截止到年2月,全国仅有20多个城市实施了地方性控烟相关法规,其中北京、上海、深圳、青岛、兰州、长春、西安、武汉、秦皇岛、张家口等城市的法规符合《公约》要求。中国目前有个有立法权的城市,与上述立法城市相比,尚未立法的城市控烟基础更差,控烟法规往往也不是当地立法的优先领域。即使是启动立法程序,也会遇到各方利益博弈,阻力困难。如果这余个城市一个个去立法,效率低,进度慢,耗费巨大,难以实现年和全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上的预期目标,更难实现年“15岁以上人群吸烟率降低到20%”的目标。五、国民经济和社会发展“十二五”规划纲要提出:全面推行公共场所禁烟;国民经济和社会发展“十三五”规划纲要提出:大力推进公共场所禁烟。《“健康中国”规划纲要》要求:“全面推进控烟履约,加大控烟力度”。国家领导人曾在全国卫生与健康大会上强调:没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位。因此,在制定控烟法规时,也必须将人民健康放在首位。在另一份建议中,他建议将器官捐献率作为一个文明城市考核的标准之一。明确文明城市考核的标准要达到上一年度全国平均的器官捐献率(年每百万人口5.6)。他指出,全国在红十字会登记愿意做器官捐献的数量也很少,仅仅有多万,可给每个城市的器官捐献登记数定一个比例。

全国人大代表陈鑫

提高儿童先心病医保报销比例至90%

90级校友、医院副院长、心脏大血管外科(国家临床重点专科)主任

心病被公认是一种“治疗效益较大”的疾病——95%的先心病可以治愈,且花费相对不算巨额,简单的先心病3万元左右。“多数儿童先心病,及时治疗后,完全可以像正常人一样成长。”陈鑫代表表示。

但实际生活中,仍有相当一部分患者群体,因无法负担手术费用,而得不到有效救治。根据《中国心血管健康与疾病报告》,我国先心病患者约万,每年新增先心病患儿9-15万,但实际上每年仅完成8万例先心病手术。“治疗费用上,各级医保支付起到了决定性作用,多种慈善救助基金也发挥了积极的补充用。还有数万名没有得到及时治疗的先心病患儿,主要是经济原因。”陈鑫表示,出生在贫困家庭、边远农村或西部欠发达地区的先心病患儿,因为家庭经济条件差,未能及时治疗,因病致贫、因病返贫,这又增加了脱贫攻坚的难度。

早在年时任国务院总理温家宝在作*府工作报告时就明确指出:开展农村儿童白血病、先心病医疗保障试点。同年6月原卫生部将儿童先心病手术纳入试点范围,原则上新农合的补偿/报销比例应达到本省限定费用70%左右。年时任卫生部部长陈竺宣布:“儿童先心病和急性白血病全面推开免费治疗”——实际由新农合报销70%,然后由大病救助基金根据家庭情况给予20%的补偿。然而,由于种种因素,在全国不少地区,尤其在农村、欠发达地区,先心病免费治疗并不容易。

比如,对于农村地区贫困先心病患者而言,年新农合统一并入居民医保后,在一些地区,农民享有的大病报销比例与原先城镇居民保持相同,变为50%,而过去新农合重大疾病待遇*策下,儿童先心病、白血病等可报销70%-90%,这一定程度上加重了农村地区贫困先心病患者的负担。

医院就诊的患者而言,跨市、跨省后,报销比例降低,医院手术报销比例仅50-60%。对于婴幼儿患者,出生三个月内如果没有加入医保,则无法报销;出生三个月内如果加入了医保,那么从出生时开始算起,孩子所产生的医疗费会得到一定比例的报销,约为70~85%;重症先心病患儿手术前后常用的治疗肺动脉高压的药品,也不在医保报销范围。

为此,陈鑫代表建议,国家出台*策,争取将儿童先心病手术的报销比例,从现在的50-60%提高到80-90%。具体而言,国家卫健委和国家医保局联合下发指导意见,保障农村、贫困地区、西部欠发达地区的儿童先心病手术医保水平,供各省、直辖市、自治区根据自身情况对照执行。对于新生儿发现先天性心脏病,规定及时补缴医保就可以享受医保报销*策。将儿童先心病手术前后需要用的降低肺动脉压力药物纳入医保范围,减轻这些家庭经济负担。

同时,加强*策宣传,特别是在农村和欠发达地区,及时筛查发现治疗先心病。

南京医科大学校友会

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