医院,医生是如何进行治疗的呢?我们熟知的有“药物治疗”和“手术治疗”。然而,你还应该知道另外一种非常重要的治疗方法——介入治疗。
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什么是介入治疗?
介入治疗,是指在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤上作直径几毫米的微小通道,或通过人体原有的腔道,在影像设备的引导下对病灶局部进行诊断或治疗的科室,按治疗范围可以分为肿瘤介入、非肿瘤介入、神经介入、妇科介入等等。下面按照普罗大众的看病思维来介绍介入治疗,或更方便理解。
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肿瘤介入——绿色微创
肿瘤的传统治疗,包括外科手术切除和内科放化疗,事实上还有第三种治疗方法——介入治疗。它不需用开刀切除就能有效控制肿瘤,通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂,以达到“*死”或“饿死”肿瘤的目的。介入治疗的局部药物浓度高,全身*副作用小,相对于外科手术“动刀开胸开腹”,内科放化疗“杀敌一千,自损八百”,真正做到绿色微创治疗的目的。
以肝癌为例,肝癌号称“癌中之王”,发病隐匿,约80%~90%一经发现已失去外科切除、肝移植、局部消融等根治机会,介入治疗的经导管动脉化疗栓塞术(trascatheterarterialchemoembolization,TACE)已被公认是非手术治疗的首选治疗方法,可明显提高肝癌患者的生存期。再以肺癌为例,肺癌在我国发病率、死亡率均位于第一,既往对于无法切除的肺癌患者,放化疗带来的副作用是其绕不过的梦魇,而微创介入治疗,直接将药物注入肺部病灶局部,精准治疗的同时避免了全身化疗的副作用。
介入治疗对肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等等肿瘤均可取得显著疗效。对于中晚期肿瘤,可使其降期、缩小,长期带瘤生存,部分不能进行手术切除的患者甚至重新获得根治性手术的机会;对于部分早期肿瘤更可通过氩氦刀以及射频消融术,可以达到肿瘤微创根治的疗效。所谓氩氦刀或射频消融术,是把一根直径两三毫米的穿刺针插入到体内,直接在原地就能把肿瘤杀死的方法,这样就减少了患者在过去必须承受的大创口手术之苦,一些过去需要切除一叶肺或一块肝的患者也避免了正常脏器的损伤。
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妇科介入——保留子宫
子宫肌瘤和子宫腺肌病是女性常见疾病,既往传统的内科保守治疗只能缓解症状,手术切除则不能满足女性做“完整女人”的愿望。而妇科介入治疗的出现,解决了这个问题。介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉,使其缺血萎缩,疗效确切,创伤小恢复快,在世界范围内被广泛应用,美国国务卿赖斯得了子宫肌瘤就是用微创技术治疗好的。
其他的比如产后出血,介入治疗能在保住产妇子宫的同时挽救患者生命,保留女性生育能力。介入治疗输卵管阻塞性不孕症,具有损伤小、操作简便、费用低、无严重并发症的优点,是输卵管再通治疗的最佳方法。
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消化介入——急诊救命
消化道出血是消化道急症的常见病症,其病因多,病情急,出血若得不到及时有效处理,就会造成失血性休克死亡。血管介入技术对消化道出血的诊治优势明显,通过精准血管造影以及介入栓塞术,找到出血的血管进行栓塞便能有效止血,可谓立竿见影。
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神经介入——生命通道
?当今社会,心脑血管疾病成了人群中的常见疾病。对于动脉狭窄等缺血性脑血管病、动脉瘤、动静脉畸形等血管神经科疾病,介入治疗已经逐渐成为代替传统的开颅手术成为常规治疗方式,具有不开颅、损伤小、患者恢复快的特点。传统开放手术需要开胸、开颅,创伤大,并发症多,介入治疗能有隔绝动脉瘤,同时没有大的手术创伤,是动脉瘤首选的治疗方法。
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其他科室介入应用——应用广泛
介入诊疗技术应用广泛,看病选择传统内外科室的同时可以同时选择介入科的对应诊疗范围:
心脏介入——冠状动脉血栓的溶栓治疗,冠状动脉狭窄的支架植入治疗,先心病的介入治疗等;
呼吸科介入——支气管扩张及肺癌引起的大咯血、气道狭窄支架治疗、肺栓塞溶栓治疗等;
泌尿科介入——肾囊肿、肾动脉狭窄、输尿管狭窄等;
血液科介入——脾亢脾动脉部分栓塞;
骨科介入——骨经皮椎体成形术、椎间盘突出症的消融和切吸术等;
血管科介入——动脉狭窄支架植入术、下腔静脉滤器植入术及其溶栓治疗、糖尿病足等;
影像科介入——肿瘤经皮穿刺活检与治疗、消融术、放射性粒子植入术等。
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介入治疗的优势
微创介入在诊疗疾病中有其独特的优势:
1.微创性:往往仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗,病人痛苦少,无创伤或创伤很小。
2.疗效高、见效快:一旦介入治疗成功,疗效显著;如出血立刻停止,管腔立即开通,伴随症状马上消失。
3.定位准确:由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行,可插管至病灶局部进行治疗。
4.可重复性强:在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。
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