先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 0:01:00
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3月12日,医院脊柱骨病关节外科团队利用UBE系统成功为一名腰椎滑脱患者行UBE镜下腰椎滑脱复位、椎间植骨融合术。据悉,该技术为近年来最热门的镜下融合微创技术,具有创伤小、恢复快等特点。这也是贺州地区开展的首例UBE镜下腰椎滑脱复位、椎间植骨融合术,该技术的成功开展,标志着医院脊柱骨病关节外科微创技术水平再迈新台阶。患者陈女士,47岁,3月10日因“腰部疼痛伴右下肢疼痛、麻木5年”入院。原来,5年前陈女士开始出现无明显原因或诱因下的腰痛不适,以胀痛为主,并伴有向右下肢放射痛,轻度麻木不适,行走时加剧,休息后症状稍有缓解。医院治疗,但症状非但没有好转,反而逐渐加重,甚至一度出现间歇性跛行。

经查体,发现陈女士步态有明显异常,腰椎生理弯曲变浅,腰椎屈伸及旋转活动无受限,腰部轻度压痛,无向下肢放射。双侧直腿抬高试验(阴性),加强试验(阴性),四字征(阴性),滚动试验(阴性),跟臀试验(阴性),股神经牵拉实验(阴性),骨盆外观正常,挤压分离试验(阴性),托马斯征(阴性),双侧踇长伸肌及胫前肌肌力5级,双侧小腿外侧及足背皮肤浅感觉稍减退,肢端血运正常,足背动脉搏动好,综合诊断其为:腰椎滑脱症(腰4),腰椎椎管狭窄症,腰4/5椎间盘突出症。

术前照片

考虑到患者腰椎滑脱合并椎管狭窄,微创下腰椎融合手术要求高,减压和固定操作难度大,患者家属期待值高,经医院脊柱骨病关节外科团队分析讨论,决定由医院脊柱骨病关节外科团队为患者行UBE镜下腰椎滑脱复位、椎间植骨融合术。一切准备工作就绪,3月12日上午10时,手术在广州中医院脊柱外科江晓兵教授的指导下有条不紊地进行,大约2小时,手术顺利完成,患者被安全送回病房开展后续康复,目前患者感觉良好。

术中照片

该技术较传统开放手术创伤小、出血少、感染率低,尤其对腰椎椎管狭窄患者的治疗有明显优势,以精准、微创的治疗方式减轻患者手术风险,同时更有利于患者术后的早期康复,越来越受到医者推崇和患者肯定。

术后切口皮肤

UBE技术特点

UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术,通过建立两个通道(一个视野通道,一个操作通道)进行手术操作,在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压,并可在镜下进行椎间植骨融合。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补了单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点,以及大通道技术失血多,创伤面大、视野模糊的的不足之处;对椎旁肌肉损伤较小,且能最大程度地保留完整的脊柱结构,维持了术后脊柱的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。

目前UBE手术适应症

1.各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝);

2.椎管狭窄症;3.轻度的腰椎滑脱(BE-TLIF);4.腰椎不稳伴或不伴上述疾病。

医院

脊柱骨病关节外科专家简介

李瑞龙,脊柱骨病关节外科主任,主任医师。广中华医学会广西骨科分会青年委员会委员,广西医学会骨科医师分会脊柱外科专业委员。年毕业于广西桂林医学院医疗系专业,年外科研究生毕业。曾到医院骨科及广州南方医院脊柱关节科进修学习。多年来从事脊柱、关节、创伤骨科及骨病的临床研究,尤其擅长脊柱(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位、脊柱结核)、关节、全身慢性疼痛疾病、骨质疏松及骨肿瘤等疾病的诊治,手术技术娴熟精湛。先后撰写论文10余篇在省内外专业刊物发表,有多项省市一级科研课题,参与的一项科研获得贺州市科技三等奖。

专业特长:从事骨科临床医疗工作20多年,对全身多发骨折、脊柱(颈椎病、腰椎间盘突出症、颈、胸腰椎管狭窄症)、关节、全身慢性疼痛疾病、骨质疏松及骨肿瘤等疾病的诊治具有较高造诣,尤其擅长人工关节置换,脊柱各类疾病的手术操作。

张强,脊柱骨病关节外科技术顾问,主任医师。广西医师学会骨科分会常务,广西医师学会脊柱分会常务,广西中西医学会常务,广西医学会骨科分会委员,广西贺州市骨科分会主任委员。贺州市骨外科学术带头人,经常参加省内外骨科学术交流活动,给本院骨科及贺州市骨科的发展起到很大促进作用,在脊柱、创伤、关节、骨病、显微骨科方面有很深的造诣,多项科研课题,在国内学术刊物上发表十余篇学术论文。多次被评为先进个人。冯良恩,脊柱骨病关节外科副主任,副主任医师。研究生学历,从事骨科临床工作19年。现任广西医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员、广西医师协会骨科医师分会脊柱外科专业委员会委员、贺州市医学会骨科学分会学术秘书。于年到南方医院骨科中心进修学习,师从全国著名骨科专家金大地教授、黎庆初教授;年到第三*医大学第二临床医学院骨科中心(全国骨科内镜诊疗技术培训基地,全*腰椎退行性疾病微创治疗中心)进修学习,师从全国著名骨科专家周跃教授、王建教授。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位、老年性骨质疏松症、脊柱结核、骨肿瘤、四肢关节等疾病的诊断治疗,熟练掌握四肢创伤、脊柱、骨病、关节的各种手术操作,特别在脊柱相关疾病的微创治疗方面有丰富经验。在国内核心期刊发表学术专业论文多篇,主持自治区科研课题一项。罗谨,脊柱骨病关节外科主任助理,副主任医师。从事临床骨科工作10余年,年于南方医院骨科中心进修学习,年5月于广州中医院Stryker人工关节置换技术高级研修班学习,年于医院骨科中心进修学习,熟练掌握本专业基本理论和专业知识,每年完成手术余台手术,临床经验丰富,手术技术娴熟。擅长:关节镜下关节清理、半月板修补、交叉韧带重建,关节内及附近骨折的治疗,关节置换,小儿各种先天性畸形矫形及小儿创伤治疗,椎体成形,经皮椎弓根螺钉固定,腰椎间盘突出症及颈椎病治疗。在《中国骨与关节外科杂志》《实用医学杂志》等国内核心期刊发表学术专业论文多篇。

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责任编辑:谭碧云龚静

审核:医务部

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