11月20日，广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科钟微主任团队及麻醉科宋兴荣主任团队成功为一例重症先天性膈疝患儿在高频振荡通气下实施了“胸腔镜下补片修补巨大膈肌缺损”手术，术中患儿状况平稳，术后过渡平稳。
重症先天性膈疝是新生儿外科急危重症之一，死亡率可达50-60%。11月17日，一例由市妇儿中心胎儿会诊中心张广兰主任团队会诊的重症先天性膈疝患儿，经过胎儿期精准评估、孕期规范化管理后出生了，生后转入新生儿外科监护室（SNICU）进行救治。
▲胎儿会诊中心讨论现场
在制定的序贯治疗策略下，达到了手术时机，但患儿因存在严重的肺发育不良，呼吸必需高频振荡通气模式维持，呼吸频率达-次/分钟。这种非常规的通气模式下麻醉的实施、高频通气引起的震动下进行胸腔镜微创手术操作难度大、对手术团队和围手术期管理要求极高。
经过新生儿外科、SNICU和麻醉科的精心准备，11月20日，新生儿外科及麻醉科成功为该名体重仅3.3kg的患儿实施了高频振荡通气下胸腔镜下补片修补巨大膈肌缺损术，手术过程顺利。
▲手术操作图片
据悉，在高频振荡通气此高难度条件下完成新生儿微创手术，在国内尚属首例。
（新生儿外科监护室吕俊健供稿）
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