MAKENOTES
师兄笔记
(系列8)
联合诊疗，多方建议
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昨天晚上9点，好大夫在线一位家长咨询胎儿心脏方面的问题。有些超声专业问题不是特别明白，于是我马上咨询了两个超声科的朋友。医院心脏超声科主任刘老师马上打电话过来，详细解读了胎儿心脏超声问题，感谢两位超声老师的详细讲解。胎儿超声问题，决定了家长、孩子的以后问题，超声医生和心脏外科医生一起讨论，可以给家长一个合理建议。
如何解决？产前诊断→产后诊断→生后小儿心脏内外科治疗的“一站式诊疗”模式，已是国际公认的先天性心血管畸形的最佳诊疗模式。
根据病情、治疗效果制定理性、科学的会诊意见。心脏专科医生详细向孕妇及家属告知病情及预后情况；产前诊断中心医生介绍产前诊断（羊水、脐带血穿刺检查）的必要性、优势和局限性；分析遗传相关检查结果；产科医生根据孕妇自身及胎儿因素，给出分娩方式、时间、地点等建议。三方结合孕妇家庭状况，给出最优化的方案，由孕妇及家属作最后决定。
针对不同先天性心脏病的疾病特点、手术技术、围术期治疗及远期预后，心脏专科医生会给出一些合理建议。
对于选择保留胎儿的家庭，一定要做好随访工作。对于复杂先心病胎儿，建议在具备先心病内、医院出生，或生医院，使胎儿生后得到及时、必要的治疗。对于简单先心病胎儿，给出随访时间表及初步手术时机安排，可以在好大夫在线找我定期随访。
利用网络、快递，节省时间
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前天咨询药物问题的家长，一天时间就收到了药物，真的很快，节省了来回北京的时间和精力。现在网络、快递很发达。
季节交替，预防病*感染
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继续提醒一些家长，季节交替时期流感高发，一定要小心。建议这类患儿提前注射流感疫苗。医院就诊，大室缺很容易诱发肺炎心衰。
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