说
儿童呼吸道感染在全年中的出现规律呈现波浪形，冬季往往是多发时段
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在资讯发达的现代生活中，各种似是而非的信息容易误导群众，造成公众恐慌。在此，我们将以问答形式介绍呼吸道感染的常见知识……
Q
在冬季,
儿童为什么容易有呼吸道感染？
首先是环境因素。冬季温度低、气候干燥、北方多风沙。频繁降温，温度变化幅度大，儿童对气温骤变的耐受能力明显不如成人；
其次，冬季保温供暖导致空气不流通；室内活动多导致密切接触机会增加，大家比较注重呼吸道传播，而日常密切接触也是重要传播途径；儿童免疫系统发育成熟需要时间，对常见病原体产生保护性免疫也需要时间；
此外，儿童自我保护意识较差，不会主动规避污染物，不懂主动清洁洗手。这些因素都会造成呼吸道感染在儿童期多发。
Q
儿童呼吸道感染的症状有哪些？
常见表现包括发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喘息等。另外，还可能出现非呼吸道症状，如腹泻、呕吐、泌尿道感染等。非呼吸道症状可能继发于呼吸道感染，也可能由呼吸道感染“泛化”而来，这也反映出儿童将感染“局限”的能力较差。
Q
出现呼吸道感染症状，
是否需要马上就医？
多数上呼吸道感染可以自限或自愈。是否就医要评估严重程度和发热持续时间，以发热为例，首先要评估精神状态，特别是无热或体温明显下降时的精神状态，孩子能不能玩耍，与亲人有没有交流，对陌生人有没有警觉等等；还要评估日常生活生活是否受到影响，也就是从饮食、睡眠、活动等方面综合考虑；疾病都有发生、发展和恢复过程，对医生而言，刚刚发热和发热数天，对疾病严重程度的提示意义是不同的。
一旦决定就医，要考虑治疗地点。医院医院完全能够应对普通呼吸道感染。多年来，本市持续推动医联体建设和百名医师下基层下社区工作，建立了双向转诊和远程会诊体系，保证了医疗服务同质化。因此，医院医院儿科，孩子同样能够得到细心照护。
+
Q
有些家长抱怨孩子“总是有呼吸道感染”、“总也好不了”，有些家长就诊的原因就是“反复呼吸道感染”，这是怎么回事？
从严格义上讲：反复呼吸道感染不是单独疾病，而是一种临床现象，通常指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。这里强调的是“单位时间内”、“呼吸道感染种类”和“次数”。因此，家长就诊时一定要回顾最近一年“呼吸道感染”的次数、种类，收集所有病历、检查结果等资料，以便医生做出准确判断。事实上，大多数就诊的孩子只是短期内多次出现呼吸道症状，而不是严格意义上的反复呼吸道感染。
特别提示家长，就诊时要做一些准备工作。首先，要由了解病情的亲属陪同就诊；其次，就诊前，请家长回顾一下病史和治疗情况，整理一下需要询问的问题；再次，尽量携带齐全病历资料；还有，孩子有无过敏情况、传染病接触情况要主动提供给医生；最后，孩子的衣物要便于穿脱方便医生给患儿进行身体检查，婴儿带好备用尿裤，在医院逗留期间，不要让孩子随意跑动、四处触摸，因腹泻就诊时，提前在家中留好大便标本。
Q
孩子就是反复有呼吸道症状，
检查也没有问题，这是怎么回事？
首先，医生要通过检查排除孩子是不是存在发育或免疫方面缺陷，然后再寻找原因。多数孩子不存在缺陷，因而相关检查也就不会提示异常。
家长所说的“反复呼吸道感染”往往是“反复呼吸道症状”，有呼吸道症状不一定代表肯定有感染，我们还要警惕过敏问题，留意环境因素，注意生活方式。
过敏问题有时容易察觉，有时就不那么容易。比如出现症状时伴有皮疹，细心的家长会想到过敏问题，但有些急性过敏也会发烧，当过敏表现为鼻塞、流涕或呕吐、腹胀时，就不容易识别了。出现反复呼吸道症状的孩子，我推荐家长做生活日记，记录孩子每日饮食、活动和接触物品，可以从中分析它们与症状之间的关系。
环境和生活习惯与疾病息息相关。烹饪油烟、装修建材、室内花卉和宠物是重要的环境因素，而家长的某些生活习惯，也可能是疾病诱因，比如使用香水和化妆品，吸烟问题。
Q
有没有什么方法
让孩子不患呼吸道感染？
绝大多数呼吸道感染的病原存在于正常环境中，人有社会属性，有社会活动必然会接触病原，避免与病原接触是不可能的。另外，孩子多是因有症状才去就诊，也就是说，我们所见的呼吸道感染多数是显性感染，而更多的“感染”是隐性的、无症状的。我们的目标是减少显性感染次数和严重程度，而非杜绝孩子发生感染。
+
Q
呼吸道感染都需要使用抗菌素吗？
多数上呼吸道感染是由病*引起，抗生素无效。即使发现存在细菌感染，也不是非用不可，要参考疾病严重度和风险因素，严重度指的就是评估病程和生活受影响程度，风险因素指孩子有没有导致疾病快速进展的因素，比如新生儿、早产儿、先心病、发育畸形、营养不良等基础疾病，或者正在接受免疫抑制剂治疗。
+
Q
预防呼吸道感染有什么小提示？
按气候增减衣物；保证饮水；做好手卫生；适当体育锻炼；按时预防接种。教育孩子养成良好个人卫生习惯；家长与孩子一起生活，接触最为密切，家长生病时往往注意戴口罩，减少与孩子接触，而生病前家长与孩子一直密切接触，孩子可能已经被感染了。
所以，家长平时良好卫生习惯更为重要，外出回家后注意洗手、清理呼吸道、更换居家衣物等简单易行，确能收到实效。
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