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疝气、多指畸形、鞘膜积液，隐睾……寒假来临，家长们纷纷带着孩子来进行手术。小儿外科医生刘稚骁介绍，上述疾病一般选择在1岁以后治疗，但有些家长却拖延了。
多指畸形
近日，三〇二医院小儿外科内，一名8岁的孩子正在等待着做手术。这名小孩多长出了一根大拇指，8年来，家长一直没有去理，直到孩子8岁后才选择做手术。
“其实在他在1岁以后做手术，功能这些都会和正常人一样。”刘稚骁说。
小儿多指（趾）畸形，多指或多趾是最常见的一种先天性畸形。三〇二医院小儿外科对于治疗该疾病也有丰富的经验。一般情况下，都是进行手术切除，经检查明确诊断后，判断多指中的主副，选择性切除多余的手指。单指的较为简单，直接切除后恢复就可以，并指的要复杂一点，需要在切除后进行关节修复和皮肤修复。
刘稚骁提醒：这类疾病，如果时间拖久了，会影响孩子手指发育，导致关节变形，后期再进行手术治疗，还需进行关节矫正治疗等，对孩子手指发育影响较大，脚趾也是如此。
疝气
在小儿外科，来治疗疝气的患者也比较常见。这些患者大多都是小孩，他们选择在寒假来接受手术。
疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。小儿疝气主要是先天性因素导致，小孩跑步或者哭闹，都有可能促使疝的形成。疝气会在腹股沟区或脐孔出现时有时无,或时大时小的包块，随着年龄增长，疝囊将不断增大，如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。目前，手术是最有效的治疗方式。
对于小儿疝气治疗，三〇二医院小儿外科采取的改良式微创切口治疗手术，仅仅只需要一个3至5毫米的切口，就能完成一台小儿疝气，鞘膜积液等儿童常见病。而手术的平均时间为10分钟，医院最快的记录是6分钟。
刘稚骁提醒：宝宝在1岁以内，疝气有自愈的可能，但如果超过了1岁还反复，则基本没有可能自愈了。如果1岁以内的宝宝发生了多次嵌顿等情况，医院接受专业医生的手法复位，如果复位不成功，则需要立即实行手术，否则易造成肠坏死、卵巢嵌顿等情况。
鞘膜积液
另一种比较常见的疾病则是小儿鞘膜积液。该疾病是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。因为先天性腹腔鞘膜突在出生前后未能闭合而形成一个鞘膜腔，导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊，俗称“水蛋”。根据鞘状闭合的位置不同，鞘膜积液有不同类型。
三〇二医院小儿外科进行的鞘膜积液手术，切口只有1个，且长度为4毫米。
如果孩子出生就被诊断出患有鞘膜积液，1岁之前可观察积液是否吸收消退，如1岁后还存在则需进行手术治疗。目前三〇二医院该手术的开展已经十分成熟，尽早就医不会对孩子未来的生活产生影响。
小儿隐睾
小儿外科医生还常常遇到一种情况则是:隐睾。这是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。
刘稚骁介绍，该手术的最佳时间在1岁到1岁半，但他们接诊的病例中，绝大部分已超过了5岁。“还是和父母不重视有关。”唐骁说，如果孩子年龄大了再做手术，可能就无法保证完全恢复功能，未来可能导致孩子发育异常，甚至丧失生育能力。也增加了恶变的几率。
据了解，在三〇二医院小儿外科，隐睾手术已十分成熟，一年内，小儿外科要做上百例手术。目前，小儿外科主要采用两种方法来实行手术，一是如果睾丸位置较高，采用腹腔镜下睾丸下降固定术。如果睾丸在阴囊上口，则采用平常方法来进行。隐睾手术切口小、恢复快、术中几乎零出血，术后大概三天即可出院。
文图｜付成江周磊
审核｜唐骁
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