先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 20:29:00
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7月10日上午,首都医科医院专医院代表进行“共铸中国心先天性心脏病3级预防基地揭牌仪式”,医院院长多吉就此次基地的建立代表甘孜州人民表示感谢,也对以后的密切合作表示期盼。医院代表小儿心脏内科医院专家团进行发言,并对以后如何长期开展基地活动进行规划。

(共铸中国心先天性心脏病3级预防基地揭牌仪式现场)

医院此行的医生都是先心病的专家,大力呼吁重视高原地区小儿先心病,相较于平原地区,高原地区特有的地理特征导致先心病发病率高达6.3倍,一项针对四川甘孜州高原地区世居藏族青少年先天性心脏病发病率调查的报告中显示发病率为3.68%,此次共铸中国心活动聚焦于此,建立预防基地,从源头解决先心病问题。

培养先进理念,合作贯彻到基层

金梅主任从医32年,在对小儿先天性心脏病及后天性心脏病的诊断与治疗具有丰富的临床经验,在北京地区,对于小儿先天性心脏病的诊治可以从怀孕时期到婴儿出生至儿童时期进行追踪式诊治,选择合适机会进行手术治愈。在我国发达城市的先心病治疗多半达到这样的治疗手段,也因此为无数家庭解决了困扰。做为先心病发病率较高的高原地区,甘孜更需要培养这样的先进理念,医生提高先心病筛查及诊断技术,同时为藏区同胞普及先心病从预防开始、早发现早治疗的观念,也可藉此优生优育,提高民族素养。

(金梅主任进行先心病筛查工作)

在昨天的义诊活动中,有一名六个月的婴儿让金主任忧心了一整天。上午查房时,着传统藏族服饰的年轻高壮男子抱着面色不佳又瘦弱的婴儿,引起了金主任的注意,当地儿科主任夏成介绍这是一名大心脏的孩子,以肺炎收进住院部,但心脏病诊断尚未明确。紧接着金主任细心的为婴儿做体检,结果显示心率较快,肝脏较大,但是没有心脏杂音,通过X线片发现心胸比率达到0.63,而正常值应当在0.5以内,据医院之前超声检查结果是右心室增大,右室肥厚,但具体病症未下定论,综合结果金主任怀疑婴儿是肺炎之后引发心功能不好,有可能存在肺动脉高压,尚未发现先天性结构问题。医院医生表示这个病例不能放过。

为了让手足无措的父亲安心,专家团队立刻安排最新超声检查,发现婴儿经过前期治疗,右心室壁并没有那么厚,但是右心大,三尖瓣反流存在,而后通过三尖瓣反流法发现婴儿为中度肺动脉高压,也明确了并没有其他结构性心脏病,这让大家都松了一口气。

(医院医院儿科医生就患者病情进行讨论)

这名婴儿没有先心病让大家感到开心,同时也引发了一行人的思考,先心病预防基地的建立是必要的也是意义深远的,这是为藏区同胞做的实事,希望越来越多的孩子成为受益者。金梅主任接受我们的采访时称:“参加共铸中国心大型公益活动感触很深,我们到这思考最多的就是来这能为这里的孩子做些什么,把我们自身所能做到的真正服务于少数民族边远地区,为藏区的孩子多做工作。”这是金梅主任第二次参加共铸中国心活动,亲和力和专业感集于一身的她,遗憾的说这原本应该是第三次到藏区来,14年活动出发前,因为脚部受伤错过了机会,以后一定要多参加这样的活动,内心也喜欢参加这样的活动。

从筛查到救治,一站式合作

关于先心病有一句业界俗语,“几岁可根治,十几岁可治,几十岁不治”,医院此行志愿者都是先心病治疗方面的专家,做为首都医务工作者,来到甘孜参加共铸中国心大型公益活动,思考最多的就是能真正为这里的孩子做些什么。

(病房筛查工作)

医院合作建立先天性心脏病3级预防基地,可以把技术和为少数民族服务的心情都落实到行动上,有这个基地便于帮助这个地区的孩子们早期诊断、早期治疗,双方合作筛查,经双方协商带去北京接受治疗,也将对合作基地采取完全免费*策,减轻藏区同胞的负担,免去就医担忧。在揭牌仪式上,金梅主任笑称这样的基地模式已经在多个少数民族地区进行,且医院的专家具有多年行医经验,医院各位医生放心,绝对以实力保证藏区儿童健康。

医院小儿心脏内科副主任王霄芳以实际行动赢取了大家的信任,在合作的第一次筛查过程中,王霄芳的第一位筛查对象就被怀疑是先心病,不免对后面的筛查感到担忧。这名一岁半的男孩,大眼睛,十分机灵,初步诊断为房间隔缺损合并肺动脉高压,经过王霄芳主任认真的心脏超声检查,明确诊断为先心病,根据孩子的具体情况先开具药物控制肺动脉高压,选择合适治疗时机再进行外科手术。这名一岁半男孩的母亲年轻不擅言辞,心情经历了一天的波折,从开心能有机会得到北京专家的筛查到初诊的担忧,确诊后慌乱、不知所措,直到得到专家治疗方案的安抚冷静下来。话没有说很多,但感激之情在眼睛里流转。

(王霄芳主任正在紧张的为儿童诊治)

王霄芳主任事后谈到自己的感受:“康巴人民淳朴善良,我们的专业够在这里开展先心病介入治疗,为他们解除痛苦,就是此行最大的收获。医院的硬件条件非常好,缺的是技术和人才,我能在这里实实在在的做一点事,造福康巴地区藏族人民,感到切切实实的欣慰。”

完善医疗体系,无条件培训

除了与医院儿科进行为期两天的筛查诊治之外,医院专家又主动要求前往介入手术室进行考察,并和相关医务人员进行交流。科室负责人是一名笑容谦恭的中年男子,看到专家前来慌忙引路,让医院的专家们倒不好意思起来。两方经过详细的了解后,金梅主任建议相关科室人员到北京进行培训,医院做为全国先心科领域的先进者,有专业的进修课程,将对医院医生免费培训,拿到专业资质后,再由医院医生前来进行辅助治疗,快速提高医院医生专业技能,从根本解决医疗技术水平落后的现象。科室负责人不住点头,为能有这样的机会感到开心。

(金梅主任与多吉院长互留两方医务人员联系方式)

提及义诊时排除先心病的那个6个月大的婴儿,金梅主任说到:对孩子的治疗只使用抗静素治疗肺炎是远远不够的,还应纠正心功能不全病状,用利尿剂和扩血管药进行辅助治疗,加快孩子康复,减少痛苦,治疗一月进行复查根据状况做进一步调整。医院的儿科不是心脏专业的医生,都是普通儿科医生,在诊断心脏问题时,不是那么专业和明确,在用药上,由于在诊断上不敢下明确的诊断,治疗上就无法跟进。”

解决这种问题的第一种办法已经实施——建立先心病防治基地,把更多的技术和资源用在边远少数民族地区,在治疗方面互相沟通,让医生做到心里有数,用药果敢。而第二种方法就是采用国际先进理念,细分科室职责,进行专业先心病治疗,对医务人员进行专业培养。这是一个长期工程,需要科学的规划和实施,双方将继续就此而努力,发挥基地的最大作用,创造为藏区服务的典范。

(医院小儿心脏中心*支部在医院)

医院小儿心脏内科专家一行人在结束了医院的活动后,随即奔赴道孚县开展义诊活动。“共铸中国心先天性心脏病3级预防基地揭牌仪式”只是爱心的形式表达,而爱心行动才刚刚开始。

《当代医生》报道

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2月14日至16日,院*委书记类延旭带领心脏中心专家到安徽医院开展第三次先心病筛查确诊工作。

14日下午到医院后,心脏中心唐秀杰副主任医师和张福强医师不顾旅途疲劳,即刻投入到紧张的工作中,为二百余名医务人员做了《简单先心病的诊断和治疗》、《法洛氏四联症的外科治疗》学术讲座。

15日确诊筛查工作开始,院方周密布置,安排合理,确筛工作有条不紊,紧张有序,全天共有名疑似先心病的儿童参加筛查,确诊先心病且需手术治疗的患儿共计63名。病种囊括从简单的房、室间隔缺损、动脉导管未闭到复杂的大动脉转位等,其中不乏在外地已完成手术但仍需再次手术的患儿。

霍邱县地处大别山霍山山脉,属贫困地区,全县人口余万人,处于贫困线以下的人口有10多万人。清华一附院年开始与当地*府合作开展先心病三方救治项目以来,累计已有近个家庭从项目中受益,50名贫困家庭先心病患儿赴京得到手术治疗和慈善基金救助,救助金额达55万余元,减轻了患儿家庭和当地农村合作医疗的资金压力。

霍邱县电视台对筛查工作进行了报道。清华一附院工作人员介绍了源起于年云南大理的三方救助的“大理模式”:当地人民*府、清华一附院、爱佑慈善基金会三方合作救助贫困家庭先心病患儿,通过农合报销一部分,医院减免一部分,基金救助一部分,切实做到先心病治疗费用的“家庭零负担”,将精准扶贫落到实处。

当地医疗负责人在座谈会上表示,由于霍邱县医疗机构欠发达,下一步希望重点探索在医疗人才帮扶方面的合作,切实提升当地医务人员的技术水平,打造一支“带不走”的专业医疗人员队伍。类延旭书记表示清华一附院将依据自身实力,医院的需求尽力帮扶。

据了解,此次筛查出的63名先心病患儿,将根据病情和家属意愿,由当地*府相关部门组织患儿分批次送到北京进行手术治疗。这也是“大理模式”在全国的推广、延伸与提升。

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