9月19日,国家卫生健康委举行第一批委省共建国家区域医疗中心签约仪式,其中,广州市妇女儿童医疗中心将牵头设置国家儿童区域医疗中心。医院如何脱颖而出?未来在加强学科建设、人才培养,提升儿科服务能力方面将如何发力,从而令患者获益更多?请看广州日报对话“掌门人”专访报道。
每年,3万多个宝宝在此呱呱坠地,这里是他们的第一个“家”。在他们的成长过程中,这里是不少人熟悉的“医院”,从儿科常见小问题到各种疑难危重症,都能来找“医院”的医生护士。
年9月,广州市妇女儿童医疗中医院、广州市妇幼保健院、广州市人口和计划生育技术服务指导所整合成立,因为院内布置多处体现吉祥物“咪姆熊”的卡通形象,而被不少孩子亲切地称为“医院”。该中心是目前我国中南地区规模最大的医院,去年年门诊量超过万人次,在全国妇医院中均排前三。
9月19日,国家卫生健康委举行第一批委省共建国家区域医疗中心签约仪式,其中,广州市妇女儿童医疗中心将牵头设置国家儿童区域医疗中心。此前,广东省卫生健康委已将该中心纳入第医院建设项目。
记者了解到,近年来,该中心积极对标国家儿童区域医疗中心功能定位和设置标准,通过加强学科建设、人才培养等工作,持续提升儿科服务能力。
落实儿童疑难危重症救治功能定位
年10月,河南周口一个刘姓家庭花费5万元包下一台具有心电监测仪、新生儿呼吸机等医疗设备的救护车,带着满月不久的孩子驱车公里到达广州市妇女儿童医疗中心。由于患有重度喉骨软化,孩子一出生就只能依靠呼吸机呼吸,喝奶也只能通过鼻饲。因为缺氧,脑部、胃部都出现应激性出血,当地医生除了基础治疗外束手无策。广州的医生通过低温射频消融术治疗,一个小时的手术就让他化险为夷。
这只是广州市妇儿医疗中心众多外地患者中较为特殊的一例。近三年,该中心共收治疑难危重症病种共种,收治疑难危重症病例共例,总体治愈好转率97.3%。年,年门急诊量约万人次,年出院病人近14万人次,年手术量台次,其中30%的患儿来自广州市以外的地区,重点辐射湖南、湖北等中南地区省份。
“这是患者们用脚投的票。”该中心院长韦建瑞介绍,中心目前拥有国家卫生部临床重点专科3个,广东省临床重点专科7个,广东省“十二五”医学重点实验室1个。医院排行榜中,该中心的综合排名连续六年进入百强,儿内科、儿外科专科排名位列中南地区第一名。
攻克儿童疑难危重病
医院,该中心设有26个儿科亚专科,其中儿内科12个、儿外科14个。各专业通过开展新技术新项目加强对儿童疑难危重症的诊治,不断提升核心医疗技术诊疗能力,已凝练形成独具特色、设置齐全、高水平的儿童临床学科群。
视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,严重威胁患儿的视力和生命。市妇儿医疗中心在国内较早开展儿童介入治疗,经眼动脉灌注化疗治疗为许多视网膜母细胞瘤患儿保住了眼睛,儿童血管瘤、血管畸形等介入手术也独具规模。
肺动脉闭锁是一种极其罕见、高度复杂、手术风险极大的先心病,来到市妇儿医疗中心心脏中心的肺动脉闭锁患儿,大都在国内其他先心病治疗中心辗转多年求医无果。而在该中心心脏中心已成功完成的超万例先心手术中,以低龄低体重患儿占比最高,在肺动脉闭锁以及大动脉转位、完全房室通道等复杂先天性心脏病的手术治疗方面居国内领先。
造血干细胞移植
除此之外,该中心应用造血干细胞移植治疗儿童恶性血液疾病、先天性免疫缺陷和遗传代谢病,每年完成80余例,目前已完成余例异基因造血干细胞移植,并首创高危实体肿瘤的序贯自体干细胞移植术;已完成ECMO救治暴发型心肌炎等重症疾病78例,在全国处于领先水平。
医疗保健服务
与此同时,作为妇幼保健院,该中心为儿童提供全周期的医疗保健服务,可以提前为孩子的健康体魄打下基础:孕前的遗传咨询门诊提供优生优育指导;到了产前,多学科MDT诊疗模式运作的胎儿医学科,已完成余例疑难病例的诊断和干预,一些在妈妈肚子里就被检查出异常、在以往可能会被忍痛放弃的胎儿,可以“改写命运”、获得生机。医生甚至隔着肚皮就能为胎儿做手术。就在不久前,该院胎儿医学中心团队成功为一例双侧大量胸腔积液伴有皮下水肿濒临死亡的胎儿顺利进行了手术,最终患儿顺产出生,出生评分良好。
积极打造高水平临床科研平台
妈妈怀孕时和孩子出生后早年的身体情况、饮食习惯和生活环境,对出生后一年、两年乃至成年后的孩子会有哪些影响?广州出生队列研究的科研人员,计划追踪5万广州家庭18年来寻找答案。该研究目前已成为我国妇幼健康领域对外学术交流的重要平台,去年7月,国际顶级学术期刊《Nature》对其专门进行了报道。广州出生队列研究的实施部门,就设在广州市妇女儿童医疗中心。队列目前已经成功招募多对母子,系统收集了万份标本,计划定期随访到孩子18周岁。以出生队列为核心的妇幼健康研究平台支撑了30多项国家、省市级重大科研项目,累计获科研资助超过万元。
广州出生队列研究室生物样本库
韦建瑞介绍,近年来广州市妇女儿童中心持续加强科研平台建设,通过推动区域内临床研究资源紧密合作,不断促进临床医学研究、科研成果转化。目前已建成国际标准的百万级生物样本库,广东省儿童早期发展应用工程技术研究中心、广东省结构性出生缺陷疾病研究重点实验室和全世界规模最大之一的妇幼队列研究平台,在出生队列、儿童专病队列、生物样本库建设以及儿科医疗健康大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面,处于领先水平。近2年分别获得国家自然基金项目30项、31项;年共发表SCI文章篇,影响因子总分.分;获得授权专利21项,其中18项具有转化临床应用前景;收录到国家级或省级诊疗指南的自主创新技术2项。
着力加强儿科医学人才培养
儿科医生不足问题近年来引起社会广泛