冠心病
即冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病。包括:慢性冠脉病和急性冠状动脉综合征。急性冠脉综合征需要介入治疗干预。
急性冠脉综合征症状
胸痛或胸闷不适是急性冠脉综合征患者最常见的临床表现,但部分患者尤其老年、女性和糖尿病等患者的症状可不典型。
冠脉造影是诊断急性冠脉综合征的金标准
适应症
以诊断为目的
1
新型不明原因胸痛,无创性检查不能确诊,临床怀疑冠心病的
2
不明原因的心律失常,左心功能不全
3
先心病和瓣膜病手术前
4
无症状但可疑冠心病,合并多个高危因素者。
以治疗为目的
1
稳定性心绞痛,内科治疗效果不佳,影响工作和生活
2
不稳定性心绞痛
3
急性心肌梗塞
4
无症状性冠心病,其中运动实验阳性,伴有明显的危险因素的患者,应行冠脉造影
5
原发性心脏骤停复苏成功,需要冠状动脉评价
6
搭桥术后或PTCA术后,心绞痛复发,往往需要再行冠状动脉病变评价
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