随着我国二孩*策的实施和辅助生殖技术的广泛开展，生育保健面临着机遇和挑战，高龄、前次剖宫产和高危产妇的比例明显增加；这一特殊国情也对围产科医护人员在服务模式、工作理念、操作技能、急危重症抢救等各个方面都提出了更高的挑战。
年8月25日，第一届国际母胎医学高峰论坛暨国家级继续教育项目在上海召开，本次会议由上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心主办，凝聚了国内外权威专家的力量，会议内容涵盖胎儿医学、产科急救与护理、产科ICU、助产等，为围产科医护人员拓宽思路提供经验，共同推动围产学科的建设与发展。第一妇产有幸参与本次大会，将为您全程报道会议精彩内容。开幕式程蔚蔚教授程蔚蔚教授代表国际和平妇幼保健院对各位专家教授的到来表示热烈的欢迎。随着二胎*策的开放，生育保健面临着机遇和挑战，国际和平妇幼保健院作为全国唯一助产培训基地，致力于人文助产理念的推广，此次与上海交通大学儿童中心、心脏中心共同举办母胎论坛，程教授非常感谢医学院各位领导的支持和帮助。最后，程蔚蔚教授希望各位代表在会议期间身体健康，尽情享受上海人文风情。陈红专教授陈红专教授代表上海交通大学医学院和国际妇幼保健院对各位专家的莅临表示热烈的欢迎。随着母胎医学飞速发展，计划生育*策的调整，我们妇幼保健和儿科工作面临巨大的挑战，因此，陈教授以此次大会能作为契机，医院的合作，促进母胎医学、儿科医学的发展。最后，陈教授希望各位参会代表学有所成，大会圆满成功。*荷凤教授*荷凤教授首先感谢各位同仁参加年第一届国际母胎医学高峰论坛暨国家级继续教育项目，同时，也感谢上海交通大学医学院附属儿童中心联合承办此次大会。会议汇集了儿科流行病学专家，影像学专家，和基础医学专家等，将共同为大家讲解儿童出生缺陷方面的内容，提高我国母胎医学发展。最后，*教授感谢各位长期以来对国际和平妇幼保健院的信任，预祝此次大会圆满成功。专家风采*荷凤教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院演讲课题：试管婴儿健康相关风险随着生殖医学越做越大，试管婴儿的隐患逐渐凸显。世界上首个试管婴儿出生于20世纪80年代，因此，我们对试管婴儿后续成长问题了解并不全面。*荷凤教授为大家介绍了目前各单项ART技术的风险。针对试管婴儿而言，卵母细胞，精子，胚胎发育异常都可能导致子代风险。通过著名的项目，*教授介绍了我国ART技术的安全性，资料显示，近期而言，ART会导致死胎和多胎发生率增高；远期来看，可能会引发儿童心血管、生长发育、内分泌等方面异常。因此，*教授强调，试管婴儿一定要结合实际情况考虑其可行性，建议根据个体差异来制定促排卵方案。程蔚蔚教授上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院演讲课题：产科危重症管理WHO公布资料显示，不良的分娩措施是导致大量孕产妇和新生儿死亡的主要原因。因此，如何管理产科危重症十分重要。首先，尽早识别产科危重症。对产妇可能发生的风险进行预判，提高危重症治疗成功率。其次，建立危重症救治途径。在管理产科危重症时，明确诊疗常规，建立产科危重症抢救的绿色通道，加强与院内会诊和院外救治小组合作。第三，加强医疗团队建设。通过开展院内外各种医疗培训，抓好医疗质量的管理和督查、病例和护理文档管理，规范治疗秩序。第四，定期组织急救演练。包括产科、麻醉科、ICU以及助产士急救演练等等。产科危急重症包括妊娠合并脑血管意外，合并心脏意外等。因此，程教授强调要重视孕前检查、高危评分和异常主诉及检测指标，将产科危重症管理贯穿产前、分娩期和产后。*教授医院演讲课题：出生缺陷防控最新进展WHO指出，截止年，全世界范围内已有万出生缺陷婴儿。在我国，由于“二孩*策”全面开放，高龄产妇增加，到年，预计出生缺陷婴儿总数可达万。*教授介绍，出生缺陷原因包括酒精原因、唐氏综合征和环境因素等。为提高我国新生儿缺陷患儿医疗保障水平。朱教授建议，普及并规范一级干预技术；提升遗传咨询、致畸信息服务能力；进一步加强产前筛查和*府部门行*管理；加速进行三级技术发展。贺晶教授浙医院演讲课题：凶险型前置胎盘贺晶教授建议，在面对前置胎盘病人时，贺晶教授建议应该做好总体管理。首先是保守治疗，包括药物、刮宫、栓塞、球囊等。其中药物治疗最直接的止血方法就是加强宫缩，减小创面有效控制出血。其次是手术治疗。凶险型胎盘的围术期管理，首先要纠正贫血和低蛋白血症，同时加强手术中、手术后生命体征检测，根据术前胎盘定位和术中评估制定手术计划。贺晶教授介绍，凶险型前置胎盘子宫切除术适应症包括胎盘植入面积大、子宫壁薄、胎盘穿透等。建议在子宫切除时进行全子宫切除，避免后续并发症。刘锦纷教授上海儿童医学中心演讲课题：中国先天性心脏病的诊疗概况和危险度评分-年，全国CHD发病率上升3.56倍，是目前严重危害儿童身心健康的公共卫生问题。目前，我国心脏手术增加，CHD手术成功率稳步上升。刘教授阐释了不同种类先天性心脏病的治疗现状。并向大家保证，简单的先天性心脏病经治疗后，与正常人没有差别，即使是复杂的先天性心脏病，在送往北京阜外医院治疗后，也有可能有明显好转，建议各位同仁不要过早将先心病胎儿进行流产。刘教授介绍，目前我们正在制定国内的先心病诊治指南，为我国先心病提供治疗依据。*亚绢教医院演讲课题：羊水栓塞的早期识别及治疗刘教授分析，并不是所有羊水栓塞病人都会死亡，如何处理好羊水栓塞，是产科医生必须做好的工作。羊水栓塞是一个发病机制难以分析，发病率低，但是及其凶险的产科危重症。容易导致产妇心跳骤停、意识丧失、大出血、多器官功能衰竭，从而死亡。典型羊水栓塞症状包括突发的寒颤、呛咳、呼吸困难等，因此，*教授建议一旦出现这些前驱症状，要积极监护孕妇情况。目前，通常采用英国产科监督部门和国际AFF登记诊断标准进行诊断。处理时，主要是纠正呼吸循坏衰竭、抗休克、抗过敏、防止DIC等。顾蔚蓉教授复医院演讲课题：子宫破裂顾蔚蓉教授就子宫破裂的发生时期和严重性进行了论述，分析了子宫破裂的普通危险因素和瘢痕子宫破裂的特殊危险因素，但如何预测子宫破裂，现目前来说还没有比较有效的判断技术。因此，顾教授建议，就子宫破裂，应该着重预防、注意产时管理和宫缩剂的使用，严格规范各种剖宫术指征、及时干预，对将子宫破裂造成损失降到最低有着重要作用。常春康教授上海交通医院演讲课题：弥散性血管内凝血—