多次手术的元凶：肺动脉狭窄
不少先天性心脏病，需要接受多次手术，其中很大一部分就是因为肺动脉的反复狭窄。
肺是人体获取新鲜空气的器官，到肺里面去的血越多，就能获取越多的氧气供身体每个器官组织的需要。肺动脉，就是心脏的血液进入肺里面的通道。肺动脉存在狭窄时，到肺里面去的血液就不够，孩子就会出现青紫等缺氧的表现。
（胸片：白色的是心脏，两侧黑色的是肺，心脏和肺紧密相连，肺动脉就是心脏通向肺的通道）
不少先天性心脏病，本身就有肺动脉狭窄的问题，比如法洛四联症、肺动脉闭锁、William`s综合征等。即使通过手术扩大了肺动脉，但是它的生长性有可能还是会受到限制，会随着孩子的长大再次显得狭窄，需要多次手术干预。
医生，我可以不手术吗
多次开胸心脏手术的风险很高，有一定的死亡率。而且一般多次心脏手术的孩子年龄都比较大，不像小婴儿懵里懵懂，孩子会有身体和心理上很大的创伤，他们内心是抵触和害怕手术的，那有什么方法可以避免手术吗？
肺动脉双支架植入扩张术亲吻（kiss）：Kissing技术
Kiss的中文是“亲吻“，左右肺动脉是一个“V”形结构，两个肺动脉支架同时放进左右肺动脉里面就像支架在亲吻，“Kissing”这个充满爱意的名称体现了这种微创手术方式的温暖。
采用Kissing技术，可以替代多次开胸手术，来解决非常复杂的先心术后肺动脉双分支狭窄的难题，同时微创手术只有极小的创伤，孩子术后几个小时就可以下床活动。
但是这一技术有三个难点：
第一，扩张前需要根据造影图像精准定位；
第二，在扩张时，两侧支架必须同时进行扩张；
第三，在支架扩张的同时，要注意保持支架的位置固定，以达到两个支架同时扩张并保持在理想的位置。
Kissing技术的运用，它不止可以同时扩张左右肺动脉狭窄，还可以把分叉前的肺动脉进行扩张。
案例展示
近日，上海交通大医院小儿心脏中心陈笋主任应用Pul-Stent支架，采用Kissing技术，成功的为一例11岁、接受4次开胸手术的孩子同时解除左右肺动脉及肺动脉总干狭窄，患儿术后3天顺利出院。
（造影显示肺动脉主干、左右肺动脉开口处狭窄）
（陈笋主任将支架固定在球囊上）
（两个肺动脉支架固定在球囊上，进入到两侧肺动脉中）
（Kissing技术：两个肺动脉支架顺利植入左右肺动脉中，肺动脉主干远端、左右肺动脉近端的狭窄得到完美的扩张）
专家介绍：陈笋教授陈笋：
医学博士，上海交通大医院小儿心脏中心主任，主任医师，博士生导师。
中华医学会儿科分会青年委员会副主任委员，小儿心血管学组委员，围产期先心病诊治协作组组长；
中国儿科医师协会性心脏病专委会常务委员；
上海市儿科学会委员，上海儿科学会小儿心血管学组组长，上海超声医学会围产学组副组长。
主要从事复杂先天性心脏病诊断治疗，胎儿先天性心脏病诊治，先天性心脏病介入治疗，川崎病、心肌病等的诊断治疗。-于MayoClinic访问学者，负责国家级课题两项和数项上海市研究课题数项。参编专著14本，发表论文20余篇。获上海市科技进步奖一等奖，三等奖各一次。
门诊时间：
专家门诊：周四上午
特需门诊：周四下午
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