先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/11 14:50:00

近日,上海交通大医院心血管外科作为WeFlow-TbranchTM单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统临床试验中心之一,于单日内连续完成两例患者的入组。

病例分析一(男,55岁)

主诉:

突发腹部及背痛12h

诊断:

主动脉夹层StanfordB型、高血压

术前CTA:

术前评估:

CTA结果提示主动脉StanfordB型夹层,破口位于降主动脉,逆撕至左锁骨下动脉开口位置,夹层向下延伸至双侧股动脉。CA、SMA、双侧RA均为真腔供血。双侧髂动脉为真假腔供血。

手术方案:

夹层逆撕至左锁骨下动脉根部,常规手术没有足够的锚定区,为了延长近端锚定区,支架定位于左颈总动脉远端,重建左锁骨下动脉。

经患者及其家属同意,决定选用WeFlow-TbranchTM单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统重建左锁骨下动脉,覆盖近端破口。

术前造影:

术前造影显示与CTA测量结果一致,按原定计划继续手术,选用主体支架型号为WFT-TE--,分支支架型号为WFT-TL--L

术后造影:

支架定位准确,左锁骨下动脉通畅;

破口封堵完全,无内漏。远端内脏动脉血运良好。

病例分析二(男,65岁)

主诉:

无明显诱因出现胸背痛

诊断:

主动脉StanfordB型夹层

术前CTA:

术前评估:

CTA结果提示主动脉StanfordB型夹层,破口位于降主动脉,CA、SMA、双侧RA均为真腔供血。左椎优势且左锁骨下动脉根部至降主动脉有明显壁间血肿。

手术方案:

如果按常规手术处理,支架需要锚定在血肿位置,为了延长近端锚定区,支架定位于左颈总动脉远端,重建左锁骨下动脉。

经患者及其家属同意,决定使用WeFlow-TbranchTM单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统,根据术前评估拟选用WFT-TE--主体支架,WFT-TL--L分支支架。

术前造影:

术前造影判断与CTA测量一致,决定继续原手术方案。

术后造影:

术后结果:

手术顺利,支架定位准确,术后无内漏,分支通畅,患者整体状况良好。

术后上海交通大医院心血管外科薛松教授、刘冀东教授对支架系统给予了高度的肯定并认为:左锁骨下动脉重建一路走来,从外科旁路,到烟囱-潜望镜技术,到体外开窗,到原位开窗,到带分体式分支支架,到今天成功完成连续两例内嵌式单分支支架;从各处都是切口的复杂,到如今仅仅两个穿刺点就能完成,其中科技的创新进步,为医生提供更得心应手的新器具,为病人带来更安全有效的治疗手段,不得不令人感慨。相信WeFlow-TbranchTM单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统将成为临床处理左锁骨下动脉重建的一大利器,期待早日正式进入临床使用,造福更多患者!

WeFlow-TbranchTM

单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统招募

项目介绍:

经过上海交通大医院伦理委员会批准(伦审编号:-号),上海交通大医院心血管外科已启动一项“前瞻性,多中心,单组目标值法评价单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统治疗近左锁骨下动脉的StanfordB型夹层安全性和有效性”临床研究,本研究在包括医院等医院开展。

主要入选条件:

符合入院条件的18-80周岁确诊为StanfordB型主动脉夹层,经临床医生判断需要重建左锁骨下动脉血运的患者。

联系我们:

如果您有意参加本研究,可与本院研究者联系。

联系人:刘冀东教授

联系

专家简介

薛松

上海交通大医院心血管外科主任

医学博士、教授、主任医师、博士生导师、兼任中华医学会胸心血管外科分会全国委员,上海市医学会心脏大血管外科学会候任主任委员,上海市医师协会心血管外科分会副会长,国际微创心胸外科协会委员,亚太胸心外科学会委员,国家心血管病中心专家委员会微创心血管外科分会副主任委员,中国生物医药技术协会心血管外科技术与工程学会常务委员兼副秘书长,中国医师协会住院医师规范化培训外科(胸心外科方向)专业委员会委员,国家心血管病中心专家委员会血管外科专业委员会第一届常务委员,中华医学会组织修复与再生分会心脏再生学组副组长。荣获第二届上海市“十佳医生”。

在冠心病、大血管疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病以及心律失常的外科治疗等领域具有丰富的诊治经验。擅长不停跳冠脉搭桥手术,微创小切口多支血管冠脉搭桥术,各式主动脉夹层及主动脉瘤手术,胸腔镜辅助下各式微创心脏瓣膜手术,复杂先心病手术,经导管主动脉瓣置换术等。在上海地区率先成功开展了“心脏四瓣膜置换术+巨大室间隔缺损修补术”,“主动脉弓部三分叉支架治疗主动脉夹层”,“针刺麻醉下双瓣置换术”,“针刺麻醉下不停跳冠脉搭桥术”以及各种微创小切口心血管外科手术等新技术。主刀完成心血管外科各类手术余例,并常年医院开展各种心血管外科手术。

担任《中华胸心血管外科杂志》、《Innovations》、《中华实验外科杂志》、《中华外科学文摘英文版》、《国际心血管病学杂志》、《中国心血管病研究杂志》等多家杂志的编委;《中华医学杂志英文版》同行评议专家,并在国内外核心专业期刊发表论文余篇,SCI收录30余篇;高等教育出版社规划教材《外科学》副主编、参与编写《兰锡纯心脏血管外科学》、《心血管麻醉学》,《成人心脏外科学》等专著。作为课题负责人承担多项国家以及省部级以上课题,包括国家自然科学基金,国家项目子课题,国家科技支撑计划、上海市科委重点项目、上海市卫生局、浦东新区重点课题、国际合作课题等科研课题,主要研究方向为冠心病和主动脉夹层的基础与临床研究。曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖,上海市医学科技进步奖等奖项。

刘冀东

上海交通大医院心血管外科副主任医师

曾于至年赴法接受经导管主动脉瓣置换术(TAVI)专项培训,年赴加拿大接受临床医学教学专项培训。现任上海交通大学-加拿大渥太华大学联合医学院,兼职教授;国家心血管病专业质控中心专家委员会外科介入专家工作组专家。

作为新生代的复合式心血管外科医师,不仅熟练掌握经典的体外循环直视心脏手术,同时以经导管微创介入治疗为技术特色:独立完成冠状动脉造影;独立完成先心病的介入治疗;独立完成复杂大血管疾病的全腔内支架修复术及分支重建术;Hybrid复合式主动脉手术;独立术者完成国际最先进的多径路经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

杭州唯强医疗科技有限公司成立于年5月,落户于杭州国家高新技术产业开发区内,唯强医疗专注于外周血管介入医疗器械的研发、制造、销售和技术支持,主营产品为主动脉系列产品、静脉系列产品、下肢产品、导管和球囊等产品。公司目前已有4项产品取得NMPA注册证,另有多项产品在临床试验过程中。公司注重医工合作、创新研发。公司目前已经完成相关专利申请件,其中发明申请86件,PCT申请30件,已授权78件,旨在做全球领先的中国式自主研发的创新医疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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