心善渊
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临床招募
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双免疫(pd1/CTLA-4)联合乐伐替尼
一线治疗晚期肝细胞癌
药物介绍:
乐伐替尼:肝癌一线最好的抑制血管药物,国内元一盒,参加临床免费使用。全球大型三期临床REFLECT数据显示:相比于索拉非尼,仑伐替尼可显著提高客观缓解率(40.6%VS12.4%)和无进展生存期(7.4月VS3.7月);而在中国人群的分析中,仑伐替尼的客观缓解率更高(43.8%vs13.2%),中位无进展生存期更长(9.2月vs3.6月),可降低27%的死亡风险(15月vs10.2月)。
AK(PD-1/CTLA-4双抗)是康方生物自主研发、拥有完全自主知识产权及全球开发权的国际首创抗PD-1/CTLA-4双特异抗体新药,年SITC会议公布,AK单药治疗晚期实体瘤,ORR达24%。
仑伐替尼联合PD-1抗体效果显著,
在年ESMO会议上,仑伐替尼+K药联合使用的数据更新[4]:67位患者,客观缓解率44.8%,包括6%的患者肿瘤完全消失,中位生存期达到了史无前例的20.4月。在年的ASCOGI会议中,仑伐替尼+O药针对肝癌的数据公布:30位患者,总体客观缓解率高达76.7%,包括10%患者肿瘤完全消失。
PD1/CTLA-4双免疫其效果是高于PD1单抗的,而PD1/CTLA-4+乐伐替尼,有望证明数据优于PD1+乐伐替尼的效果。
一:实验目的
主要目的:
评估AK联合仑伐替尼一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性。
次要目的:
评估AK联合仑伐替尼一线治疗晚期HCC的安全性和耐受性。
评估AK在联合仑伐替尼治疗晚期HCC的药代动力学(PK)。
评估AK在联合仑伐替尼治疗晚期HCC的免疫原性。
评估免疫组织化学检测肿瘤样本中PD-L1表达与疗效的相关性。
二:实验设计
试验分类:安全性和有效性
试验分期:II期
设计类型:单臂试验、开放性
试验范围:国内试验
试验人数:8人
三:入组标准
01
18岁(最小年龄)至75岁(最大年龄),男女不限
02
ECOG体力状态评分0或1分
03
器官功能良好
04
预期生存期≥12周
05
经组织学/细胞学确诊的肝细胞癌
06
巴塞罗那临床肝癌分期为C期;不适合根治性手术和/或局部治疗或经过手术和/或局部治疗后进展无法根治的B期
07
受试者必须至少有一个可测量病灶
08
采取有效的避孕措施
09
自愿签署知情同意书
四:排除标准
01
既往经组织学/细胞学确诊的含纤维板层肝细胞癌、肉瘤样肝细胞癌、胆管癌等成分
02
肝性脑病病史或肝移植病史
03
有临床意义的胸腹水、心包积液
04
存在中枢神经系统转移或脑膜转移
05
存在任何出血风险的情况;严重出血倾向或凝血功能障碍,或正在接受溶栓治疗
06
首次给药前6个月内发生动、静脉血栓栓塞事件
07
肿瘤体积>50%肝脏体积;门静脉癌栓、下腔静脉癌栓
08
不可控制的高血压
09
症状性充血性心力衰竭或超声心动图左室射血分数(EF)值<50%,先天性长QT综合征病史
10
既往和当前存在间质性肺疾病或需要激素治疗的间质性肺疾病
11
处于活动期或临床控制不佳的严重感染
12
既往接受过任何免疫治疗或抗VEGF和/或VEGFR、FGFR、PDGFR-α、RET、KIT等信号通路的靶向治疗
13
首次给药前4周内接受过其他临床试验的治疗
14
受试者无法行增强的肝脏CT或MRI扫描检查
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