喜报
日前，渝西首例微创全胸腔镜下心脏二尖瓣置换术+三尖瓣成形术+卵圆孔未闭修补术，医院胸心外科、麻醉科、手术室、超声科、重症监护室的密切配合下成功实施。据悉，这是渝西地区首例完全胸腔镜下的微创心脏瓣膜置换手术。填补了渝西地区此项技术的空白，标志着该院心脏外科的技术水平又上一个新的台阶。
5年前，48岁的李某出现反复胸闷、心悸、气喘等症状，特别是活动后常常感觉全身乏力，长期服药，但效果不佳，于是找医院胸心外科。经心脏彩超检查提示：二尖瓣前叶脱垂并二尖瓣重度关闭不全；三尖瓣中度关闭不全；肺动脉高压；卵圆孔未闭。由胸心外科主任医师沈学远、副主任医师李超等专家诊断为心脏瓣膜病。“这种疾病目前在临床上没有特效的药物治疗，唯一的办法就是进行手术换瓣，若不及时处理病变瓣膜，患者极有可能出现心力衰竭、危及生命。”
李某所患的是一种常见的退行性心脏瓣膜疾病。现时，该疾病已发展成为继冠心病和高血压病之后第3位常见的心血管疾病。按照常规治疗办法，就是外科开胸手术进行心脏瓣膜的置换。
（李超为患者行胸腔镜手术）
“由于传统开胸手术创口大、危险高、恢复慢，根据患者合并高血压病，若仅行瓣膜成形，后期二尖瓣再次出现损害可能性大，需再次手术治疗，将增加患者经济负担。”胸心外科副主任医师李超介绍道，因此，结合患者病情重、基础疾病多，胸心外科专家组多次商讨后决定进行全胸腔镜下行二尖瓣置换术。但此手术难度大，对手术医生的技术要求很高。“手术成功，效果将会立竿见影。把‘心门’修好，它就能正常开合，患者的心脏功能就能得到改善，也就能恢复正常供血。”李超说。
李某的家属表示，李某近几年一直被这个疾病折磨，但又不敢开刀手术。听到这么大的手术现在可以通过微创来进行，顿时激动不已，“看来，医院胸心外科治疗真的是没错。”（人工心脏瓣膜）
多学科合作联合救“心”这是一场多学科协作的“战斗”。手术当天，在麻醉科、手术室、超声科的密切配合下，在医院心脏大血管外科主任、张晓慎教授指导下。胸心外科专家团队在右前胸壁开了3个3cm左右的手术切口，采用股动脉、静脉插管建立体外循环，阻断升主动脉，冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌，在全胸腔镜下行二尖瓣置换术+三尖瓣成形术+卵圆孔未闭修补术。手术历经3.5小时，术中出血少，手术顺利实施。
（微创心脏瓣膜置换术）
李超介绍，全胸腔镜手术是目前心脏外科最先进的技术之一，传统的手术需要切开患者胸骨，或切断胸壁肌层，在心内直视下切除受损瓣膜，然后植入人工二尖瓣膜，手术创伤大，患者出血较多，且术后不适症状较重。（胸上所开孔）
全胸腔镜下二尖瓣置换术俗称"钥匙孔"手术，只在胸部（打三个直径不到3厘米的小孔），在胸腔镜光源引导使用微创器械进行手术。传统开胸术胸腔镜微创术与传统手术相比，微创美观、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、恢复快，手术费用少，术后一周左右即可出院。具有明显的技术优势，是广大心脏瓣膜病、先天性心脏病患者的一大福音。
重庆医院医院重点发展建设的专科，是重庆医科大学胸心外科硕士研究生培养点，是国家级住院医师规范化培训专科基地,是重庆市两江胸外科联盟副理事长单位及重庆市心脏外科专科联盟成员单位。科室设备先进齐全，技术力量雄厚，现有床位50张，医护人员23人，其中医师10人，高级职称医师3人，主治医师4人，住院医师3人，硕士生导师2人，研究生学历人员9人。科室承担各级各类科研课题十余项，其中省部级1项，厅局级6项，已培养硕士研究生9名。在国内外期刊发表论文40余篇。
年门诊量余人次，年收治病人余人次，手术余台次。科室常规开展肺癌/食管癌根治、纵膈肿瘤切除、房/室间隔缺损修补、心脏瓣膜替换、冠状动脉搭桥、胸伤急诊急救等诊疗项目，率先在渝西地区开展了微创胸腔镜手术，在微创胸心外科领域，专业技术先进，具备较高的区域优势。经过几十年的沉淀与发展，我科已形成诊疗合理规范、微创特色鲜明的格局，医疗服务辐射渝西乃至四川部分区域，带动了渝西地区胸心外科的医疗发展，医院的前列。
李超，硕士研究生，副主任医师、副教授、硕士生导师
医院第六届工会委员会委员，重庆市中西医结合学会心血管内外科联合专委会委员，重庆市医学会创伤学专委会青年委员，重庆市中西医结合学会胸外科专委会青年委员，医院“中青年人才工程”后备人选，年度“永川区青年行业标兵”，《现代医药卫生》杂志审稿专家。年受重庆医科大学重点学科优秀中青年人才培养计划资助，到首都医院心脏外科、中医院胸外科学习，年到医院心血管外科学习。目前常规开展体外循环下心血管外科手术，包括心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、大血管疾病、心脏肿瘤、心脏破裂、大血管损伤的外科治疗，擅长肺、食管、纵隔疾病的外科治疗及严重胸部创伤急救处理。主持省部级、厅局级课题累计8项，发表国内外论文15篇，申请实用新型专利6项。
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