先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 18:46:00

伴随新年的到来,哈医大四院心脏大血管外科也迎来了崭新的一年,在即将过去年他们都做了什么,带着好奇,我们走进心外科,听王柏春主任向我们讲述了这一年心血管外科的发展和变化。

初在疫情严重时期,心脏大血管外科坚持“抗疫情,保手术”,在严格防疫的基础上救治了很多危重症患者;医院号召,赵玉石副主任支援武汉抗疫工作。科室一直把做好防疫和心外科工作作为两大重点,没有因为防疫而影响心外科工作,也没有因为心外科工作而放松对防疫的要求。年在心外科的冠心病、瓣膜病、先心病、大血管疾病领域都取得了很大的发展。

冠心病

冠脉搭桥手术是治疗复杂严重冠心病的有效方法,心外科常规的搭桥手术虽然日臻完善,但其创伤大,静脉桥远期效果不好都是其短板。为此,心脏大血管外科积极改进技术,从更小的创伤,更好的远期效果出发,积极地开展了微创小切口搭桥和应用乳内动脉,桡动脉,胃网膜右动脉的全动脉化搭桥。并把微创和动脉化搭桥进一步结合在一起,完成了我省首例左胸微创小切口全动脉化多支冠脉搭桥手术。

年还在国内第一个开展单纯经腹小切口的胃网膜右动脉的冠脉搭桥手术,至今已完成多例这样的手术,文章发表在《JournalofCardiacSurgery》。同时在国内第一个开展了左胸小切口联合腹腔镜手术收集胃网膜右动脉多支冠脉搭桥手术。王柏春主任在冠脉搭桥领域不断创新,目前已完成全动脉化和多支动脉桥的冠脉搭桥手术近台,微创小切口搭桥40多台,在省内处于领先地位。

瓣膜病

瓣膜病是心外科最常见的手术,但近些年治疗理念和方法发展迅速,特别是介入主动脉瓣(TAVI)技术的开展,使很多高危的病人避免了开刀手术。为此,心外科也积极地开展该技术,年12月在我省首次没有外请专家,独立自主完成了该项技术,病人术后一周就顺利出院。

年还完成了4岁小病人的二尖瓣成形手术。完成了风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄的双瓣修复成形手术,避免了进行换瓣手术。瓣膜病的微创胸腔镜辅助手术,瓣膜修复成形手术,瓣膜介入手术成为心外科的发展重点。

大血管手术

大血管疾病的种类很多,治疗方法包括开放手术、介入手术和杂交手术。目前,哈医大四院心外科对大血管疾病的上述治疗手段都已熟练开展,形成了大血管疾病的一体化治疗。对凶险的A型主动脉夹层的手术治疗效果日趋完善,选择性顺序脑灌注,球囊阻断不停循环,更确切的根部成形,体外循环的改进等等技术使A型主动脉夹层这样复杂手术的术后死亡率年降低到7%左右。

年重点开展了更为复杂胸腹主动脉瘤手术,全年完成9例胸腹主动脉瘤开放手术,为我省开展最多的单位。分段阻断,不用体外循环/半身循环技术,脊髓保护,腹腔脏器的保护等技术的应用,极大地提高了这类疾病的救治率。

先心病

年,心外科继续很好地完成了中国红十字会和省社保困难家庭先天性心脏免费救治项目,共手术治疗了50名贫困家庭的先心病儿童。在先心病领域,心外科继续向微创和小体重复杂先心病领域发展。常见的房缺,室缺70%都采用微创的封堵技术,避免了外科开放手术的损伤,对于不能微创封堵的病人则采用胸腔镜手术治疗。年心外科最小体重为4kg出生1个月的小患儿。迄今为止在小体重领域完成了大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、主动脉供离断、法洛氏四联症等复杂手术。

在过去年,哈医大四院心脏大血管外科在临床工作中取得了很多的成绩,科室队伍也不断壮大。科室进行了重新整合,原心脏外科一,二病房合并,统一管理,共同发展。同时,王柏春教授通过哈医大博士研究生导师遴选和校三级学科主任遴选,心外科的发展有了带头人。此外,病房空间和人员队伍得到了进一步的充实,医院李怀宁教授以及多名专业ICU护士来到科室工作。

在新的一年里,哈医大四院心脏大血管外科将在院领导和各兄弟科室的支持和帮助下努力工作,加快发展步伐,不忘初心,砥砺前行,医院的高质量发展贡献自己的力量!

供稿:宣传科

编辑:王海娇

审核:岳金凤

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