先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 9:41:00
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题:三维超声心动图评估儿童右心室容积和功能的可行性和可重复性研究(作者PierangeloRenella等)

右心室容量和功能定量测定对先天性心脏病的疗效评估非常重要。但是目前还缺乏系统地评估三维超声心动图定量儿童右心室容积和功能的可行性和重复性的研究。有研究显示三维超声心动图可以测量右心室的容量和功能,但大部分的研究只报道了可以成功进行分析的数据结果。三维超声心动图测量不同年龄、体型和不同心脏疾病的右心室大小和功能的可行性无定论。

Pierangelo等对此进行了一项前瞻性的研究。此项研究目的是评估测量年龄0-20岁的右心室容积的可行性和可重复性。作者收录了70例为研究对象,按年龄段及不同心脏病手术史分组,由经过培训的2名超声医师分别从剑突下及心尖声窗获取4组右心室三维全容积数据,由有经验的医师分析数据并给图像质量评分,脱机测量右心室容积及射血分数,进行了可行性检验以及观察者内、观察者间和不同研究间的重复性检验,右心室三维超声心动图容积数据不可分析相关的影响因素等分析。

该研究证明了三维超声心动图测量右心室容积,在大部分心脏病患者是可行的,三维超声心动图可分析的右心室容积占58%;剑突下声窗图无论可行性和图像质量得分都比心尖声窗图更佳。年龄较小的病例测量成功率更高,年龄较大和女性是数据不可获取的独立相关因素。右心室舒张末期和收缩末期容积测量的可重复性高,而射血分数测量则变化性较大。此外,相比核磁共振成像小于7岁儿童进行需要镇静或麻醉,三维超声心动图不需镇静,且可重复检查。因此,三维超声心动图测量右心室容积是先天性心脏病儿童(特别是小于10岁)随访的重要方式,具有重要临床意义。

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