打造保定地医院
近日，罹患先天性胆总管囊肿的患儿楠楠（化名）医院顺利出院了，他是一个月以来，我院外一科收治的5名先天性胆总管囊肿患儿之一。与传统开腹手术治疗不同的是，这5名患儿接受的手术方式均为腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝总管空肠roux-y吻合术，也就是目前最“流行”的微创手术。
近年来，利用腹腔镜进行微创手术在儿童外科领域应用越来越广泛，我院依托京津冀医疗协同发展的契机，医院专家带教下，紧抓机遇，努力学习新项目新技术，不断提升自我，越来越多的疑难手术在我院外科成功开展，取得了很好的治疗效果。
张廷冲教授，医院普外科著名专家，每周三，他的身影会准时出现在外一科病房。医院出门诊、做手术以及教学查房已经成了张教授每周的“必修课”。北京专家的帮扶，不仅给保定地区及周边广大普外患儿带来巨大实惠，让他们在家门口即可享受到一流专业诊疗服务，同时也医院普外专业的快速提升与发展。
“张老师有深厚的理论知识和丰富的临床经验”，外一科医生陶金感触颇深，张老师在工作中悉心教导，毫无保留的把技艺传授给他们，包括与病人的沟通交流技巧、术前检查及准备的完善、术后围手术期的管理，他都会亲自督导。有问题还会及时通过远程会诊答疑解惑。通过张教授的传帮带，目前，已有多例腹腔镜疑难手术在外一科成功完成，患儿痛苦少，同时大大减少患儿手术创伤打击，术后患儿腹部不在留有大大的手术伤疤，家长对手术效果十分满意。
据了解，医院外一科现已成熟应用腹腔镜技术，除了鞘膜积液、疝气、阑尾炎、幽门狭窄等常见病外，包括先天性胆总管囊肿、美克尔憩室、先天性巨结肠、脾切除等四级疑难手术也已经成功完成，科室整体技术水平迈上一个新台阶。
先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病。*疸、腹痛、肿块为本病的3个基本症状。由于胆汁排泄受阻，导致脂溶性维生素K吸收不足，可引起特异的凝血过程异常，严重缺管道时，常可表现为自发性的出血，如全身瘀血斑，血肿，胃肠道出血，鼻出血以及关节，肌肉，颅内出血，部分患者有经常腹痛，血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的症状。
先天性胆管扩张症主要的病变有：①胆管扩张，反复发作的*疸、炎症，每一次发作都会对肝脏造成损害。②胰胆合流异常的存在会引发很多严重的问题。③胆道穿孔。④胆道癌症的发生。
目前最理想的手术方式是尽早切除囊肿、重建胆道，从而预防肝硬化、胆道反复感染而致的粘膜恶变。
外一科供稿
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