近日，汕头大医院联合心脏外科中心成功开展粤东首例全胸腔镜下先心修补(房缺)及瓣膜(二尖瓣、三尖瓣)成形术，成功治愈了一名27岁女子的先天性心脏病——房间隔缺损。术后患者胸壁上只留有3个大约2-4厘米左右“钥匙孔”，术后6天便康复出院。
与传统术式（右）相比，“钥匙孔”手术（左）创伤小恢复快
心脏外科中心贺必辉主任介绍，全胸腔镜下先心修补及瓣膜成形术俗称“钥匙孔”手术，与传统手术相比，该手术方式不仅创伤小、出血少、恢复快，而且没有明显的疤痕也较为美观，对于年轻且尚未婚育的患者来说是更好的选择。
今年27岁的小言(化名)是一个长相秀丽、身材清瘦的女孩子。2个多月前，她开始出现头晕、头顶发麻伴视物模糊及下肢稍乏力、心悸的情况，便来汕大一附院问诊。
医生们在检查过程中发现其心脏存在问题。经进一步心脏彩超检查后，确诊她患有房间隔缺损的先天性心脏病，同时其二尖瓣和三尖瓣出现不同程度的病变，经联合心脏外科中心专家会诊后，建议她及早手术治疗。
考虑到小言是个年轻的女孩子，在胸部正中开刀会留下明显的疤痕，可能需要承受巨大的心理压力，但其“心”病已十分严重，若不尽快治疗可能会出现肺动脉高压等更为不良的后果。
经过严谨地评估小言的各项指标和身体条件，联合心脏外科中心贺必辉主任决定为其开展微创的全胸腔镜下的先心修补和瓣膜成形术进行治疗。
“该术式只需在患者胸部外侧肋间打三个小孔，然后在胸腔镜的辅助下通过电视屏幕的引导来开展手术。”贺必辉主任介绍，与以往的腋下小切口微创手术方式相比，胸腔镜技术结合肋间小切口，改善了腋下小切口视野局限、显露困难的不足，也更适用于小言这类无法开展腋下小切口微创手术的成年患者。
11月25日上午，在完善各项术前准备后，贺主任带领手术团队仅用不到3个小时，便顺利为小言实施了全胸腔镜下房间隔缺损修补及二尖瓣、三尖瓣成形术。术后小言的胸壁上只留下了3个大约2-4厘米左右“钥匙孔”。术后隔天，恢复良好的小言便转出监护室及自行下床行走，术后6天便康复出院。
贺必辉主任提醒，并非所有的患者都适用于此类手术方式，对于病情危重、病变复杂、胸腔粘连、血管钙化等情况的患者，暂时无法采用此类微创手术方式进行治疗。
方壮玮
林慧
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