作者：《中国医学论坛报》记者孙云
来源：中国医学论坛报，年4月30日C2版，转载请注明。
4月24日~26日，第十八届全国介入心脏病学论坛（介入论坛）在贵阳召开。今年介入论坛提出了“再规范、再推广、再提高”的宗旨。会议期间，一年一度的心血管介入治疗领域（包括冠心病、心律失常、先天性心脏病）数据发布吸引了众人的目光。冠心病介入治疗30年，冠心病介入治疗的适应证逐渐明确
大会主席、中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授指出，冠心病介入治疗在中国走过了30年历程，其适应证逐渐变迁和明确。在发展伊始，稳定性心绞痛是介入治疗唯一适应证，然而后来开展的大量临床研究证实，对稳定性心绞痛患者进行介入治疗大多只是缓解症状、减少未来接受介入或搭桥手术的需要，并不能降低患者未来死亡风险。恰恰对于原来是禁忌的急性心肌梗死患者，介入治疗成为最有力的救治手段，这一点在学术界已经非常明确。
霍教授强调，介入医生同时应当谨记，介入治疗只是冠心病综合干预手段的一部分。30年的介入治疗使无数患者获益，当然，任何事物或技术的发展都不可能是一蹴而就或完美的，实践是检验技术发展的唯一标准。
年冠心病介入治疗现状
我国冠心病介入诊疗质量控制工作已经进行了5个年头。在这5年里，我们明确了冠心病介入诊疗主导管理机构，介入诊疗质控从松散到紧密，质控指标不断完善。
全国病例数：霍教授介绍，年我国冠心病介入治疗网络直报例数例，加上省级质控中医院数据，总例数达到例。从-年病例增长速度来看（分别为24.8%、19.7%、14.0%、16.9%、10.2%），年增速较之前减缓。年，全国平均百万人口病例数.86例，与发达国家相比，仍存在一定差距。
质量评价：整体上，冠心病介入治疗指证把握及器械使用较为合理，92%的病例为不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死（STEMI）。值得一提的是，年STEMI患者实施直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的比例达到33.49%，虽然与发达国家相比仍有较大差距，但这是近5年来的首次提升。可以说，这与近年来学会大力推动的“中国急性心肌梗死救治项目”、中国胸痛中心认证和建设及其他相关工作分不开。
冠心病介入治疗死亡率（术后5天）、人均支架数稳定在较低水平，且有所降低。药物洗脱支架使用比例、桡动脉入路仍然占绝大多数。
全*质控情况：医院韩雅玲院士介绍，年9月总后勤部卫生部批准成立了*队心血管疾病介入诊疗质控中心和质控委员会。准入方面，完成全*73家医院人次介入资质准入，其中冠心病介入资质医师人；培训方面，全*共有43个国家级心血管介入诊疗技术培训基地，其中冠心病基地22个；质控方面，开发建立了全*心血管介入治疗病例直报系统，收集心血管介入治疗病例数，其中冠脉介入例。
年，全*共开展冠心病介入治疗例。围术期死亡率、并发症发生率、人均支架数控制在合理范围。STEMI直接PCI比例为45.11%。
改进空间：霍勇教授客观评价，当前病例漏报问题仍然值得