上一期我们提到了青年人又一猝死杀手——致心律失常性右室心肌病(ARVC/D)。
这一期,我们要讲讲它的疾病表现,来帮助大家尽早识别。其临床表现主要是三个方面,即室性心律失常、心力衰竭与猝死,每一项都可以致命。
那么它到底是如何一步步危及生命的呢?按病情发展来说,可分为三个阶段:
1.隐匿期此时心脏结构仅有轻度改变而不易被觉察。
症状≈无无任何症状,或仅有良性心律失常。
注意:此期有些患者会以猝死为首发表现!
2.心电紊乱期主要是室性心律失常,通常是最早及最常见的表现,此时右心室会出现明显的形态和功能改变。
症状:心悸、头晕运动时易诱发,出现心悸、头晕及猝死等情况。
注意:此期是猝死最高发阶段,因而我们需高度警惕,提前预防!
3.心力衰竭期我们知道其心肌组织成分变化主要是右心室呈羊皮纸样改变,故最初多以右心衰竭为主,有些患者进一步发展,左心室也受到牵连。
症状:憋喘、呼吸困难等右心室与左心室分别负责体循环与肺循环的血液流转:
右心室出故障后,临床上开始表现为恶心、呕吐及下肢水肿等体循环障碍症状;
而当左心室也出问题后,临床症状会雪上加霜,出现喘憋、呼吸困难等肺循环障碍症状。
注意:此期是疾病终末阶段,早期识别、延缓疾病进展是关键!
对于年轻鲜活的生命,从无症状到心律失常、心力衰竭,乃至猝死的发生,我们该如何早期识别、早期预防,来降低悲剧的上演呢?
不要着急,下周六同一时间,先天性遗传性心脏病科普栏目继续与您相约。
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赵楠楠