囊肿是人体常见的良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里,其内容物的性质是液态的,从头到脚的任何部位均可发生,囊肿病变并不可怕,无需盲目求医。
囊肿可由先天性发育不良形成,一般来说,常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。
小的囊肿没有任何症状,囊肿大时可以出现压迫症状,如肝囊肿大时可出现上腹部不适、恶性、呕吐或*疸,继发感染可出现发热等症状,肾囊肿可出现肾区不适等。
囊肿根据病理学结构分为两大类:真性囊肿:假性囊肿:囊肿的诊断比较容易,B超或CT均能明确诊断。
囊肿影像学诊断:
囊肿属于囊性包块,内部液体成分可能不同,但外观形态与良性肿瘤类似,有些患者的影像学表现难以与良性肿瘤区别。科学选择影像学检查,对诊断囊肿至关重要。彩超、CT和核磁共振成像是常见的影像学检查方法。在发现可疑囊肿时,要选择哪种检查方法来达到确诊目的呢?
彩超:
优点:有确诊价值,首选检查。缺点:彩超可以三维测量囊肿直径,但如果囊肿形态不是规则的圆球形,定期复查测量直径,难以保持完全一致的切面,会出现较大的测量偏差。
CT:
优点:需要平扫与增强相结合。直观显示囊肿的大小、形态与空间关系,可以准确判断囊肿对邻近结构的推压影响。缺点:费用相对较高。
核磁共振成像:优点:与CT检查一样也需要平扫与增强相结合,没有辐射。缺点:费用较高。
囊肿的治疗原则:
原则上讲,囊肿<4cm又没有任何症状,不需要做任何治疗。可定期复查B超,观察囊肿大小的变化即可。若囊肿较大,超过4cm以上或有不适症状,可以考虑治疗。
微创介入治疗:
目前介入治疗效果较好,我们在B超或CT的引导下,进行穿刺,先将囊肿里面的囊液抽干净,然后往囊腔里注射一定量的无水酒精等,稍等片刻再将无水酒精抽出来就可以了。注射无水酒精目的是破坏掉囊肿囊壁细胞,否则即使已经抽光了囊肿里面的囊液,过一段时间囊肿又会长起来。经过反复几次注射无水酒精再抽出来就能达到治愈的目的。但是对于酒精过敏的患者可采用其它硬化剂,如鱼肝油酸钠、平阳霉素等。另外注入的酒精要适量,必要时可以在透视下利用造影剂和B超结合显示囊腔大小及抽吸情况。
术后患者一般没有不良反应,但须观察12小时,静卧,24小时内卧床休息避免剧烈活动,防止穿刺点出血。介入治疗囊肿不用开刀,局部麻醉,穿刺针非常细,安全,痛苦小,疗效好,并发症非常少。介入治疗肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿、卵巢囊肿疗效显着。对于有感染的囊肿,抽完囊液后必须反复使用含抗菌素的生理盐水进行冲洗,必要时放置引流,且必须配合抗感染、支持等治疗。
介入疗法定位准确、操作简便、迅速、治疗效果明显、患者组织损伤小、痛苦少、费用低廉、无放射性损伤。
我院介入科坚持以病人为中心,以更加优质的服务、优良的技术、优美的环境,更高的目标、更严的要求,不忘初心,继续努力,服务每一位前来就诊患者!
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