6台儿童先心介入手术同天开展
最小患儿年龄仅1岁6个月
……
以往只能在南京、上海等
医院做的手术
上周六扬大附院却同时实施了6台
“这真是解了我的‘心头大患’！”8月18日，看着眼前活蹦乱跳的小孙儿，扬州的*奶奶开心极了，“本来预约好今年10月底去上海给小乐做介入手术的，但是前几天，医院儿童医学中心的医生打电话说，通过和上海专家合作，扬州这边也可以进行手术了。”
今年3岁的患儿小乐（化名），刚生下来就患有先天性心脏病，心脏有二处缺损，家长每年都会带着他到南京、医院检查，慢慢随着年龄的增长，有一处房缺已经闭合，还有一处室缺一直未痊愈。*奶奶说，自孩子生下来，全家人的心就天天悬着。8月15日，小乐在扬大附院接受了手术，想不到短短3天时间，就已经基本恢复了。
据了解，就在几个月前，像小乐这种病情的扬州小儿先心病患者，基本都要去南京或者是上海才能得到有效治疗，而这次在扬大附院，与小乐同一天接受先心病介入手术的，还有另外5名同样病情的儿童，最小的年龄仅1岁6个月，最大的年龄也只有6岁。
扬大附院儿内科副主任、主任医师陈晓揭开了谜底，原来今年6月，医院“牵手”医院成立了儿童医学中心，医院的儿科专家团队定期来扬开展工作。就在上个月，医院小儿心血管科主任、主任医师陈笋教授专程来扬，为扬大附院收治的先心病儿童进行诊治、评估，并根据每位患儿的不同情况，筛选了6名安排近期进行介入治疗。这也是医院通过与医院合作，第一次同时为6名先心儿童做介入手术。
“儿童先天性心脏病的发生率在0.4%到1%，目前纳入我们系统管理的大概有八九十例，这跟孕妇怀孕时胚胎发育有一定关系，在胚胎发育的早期孕妇可能由于服用药物、病*感染等，就容易导致孩子先心病的发生。”
陈晓介绍，一般像房间隔缺损、室间隔缺损，都要观察到两岁以上，有些是可以自己长好，但还有一些可能已经出现了心脏扩大，由于肺动脉高压导致了反复的呼吸道感染或者其他一些并发症，这就需要一个适时的介入治疗。
儿童先心病最常见的是
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
这三种类型里面做介入治疗，室间隔缺损引起并发症的风险相对较高。
扬大附院儿科小儿心血管专科主治医师徐振兴介绍，室间隔缺损主要是以膜部缺损为主，它与心脏的传导通路离得比较近，心脏需要通过传导通路向各个部位发送信号，然而这个缺损本身以及手术中用到的封堵器都有可能对这至关重要的传导通路造成刺激，引起心率失常、传导阻滞等，甚至影响心功能。“所以在手术之前和手术中，如何进行准确地评估、精准地手术，避免一些并发症出现是这次手术的关键所在，同时术后如何早期识别、及时处理相关并发症也尤为重要。”
“我们通过微创手术，从患儿右侧的股动脉或股静脉进行穿刺，然后通过血管心腔在穿刺部位和心脏缺损之间建立一个通道，最后将封堵器送到一个合适的位置，再把它安全释放。”徐振兴介绍，“微创手术的创口只有米粒大小，恢复起来比较快，术后的小朋友都安排在ICU进行实时监护，我们争取在护理和医疗上给患儿提供最周全的保障。目前这6位小朋友都没有出现严重并发症，恢复良好。”
“以前扬州地区的先心病患儿都需要到南京、上海等地接受治疗，非常不方便，尤其是疫情期间，很多先心病患儿无法走出扬州，考虑到这个问题，医院、科室的层面来给出一个解决方案，所以我们想到与上海专家合作，让更多的先心病患儿能够在我院进行集中诊治。”陈晓介绍，这一方面是实实在在地为扬州患儿服务，另一方面也是扬大附院儿科发展的一个必由之路。
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