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年11月13日,心内二科第一例左心耳封堵介入治疗医院心内二科张新才主任、麻醉科王尚主任、超声科付世文主任等多学科合作下,成功完成。
病例介绍77岁的辛阿姨“心房纤颤”病史13年,既往“起搏器植入”病史,CHA2DS2评分:3分,需要长期口服抗凝药物治疗,以减少缺血性脑卒中及体循环栓塞等并发症的发生。但辛阿姨口服抗凝药物依从性低,有着较高的卒中及栓塞风险。对卒中的担忧,让辛阿姨倍感煎熬,遂来我院。
手术过程左心耳封堵介入治疗(LAAO)是患者预防心源性卒中的新方法。针对此病例,医院高度重视,术前组织了相关科室会诊来详细制定了手术的各项策略和各项细节的处理。
术前经食道超声心动图:
多学科通力合作,于年11月13日为辛阿姨进行手术。麻醉科王尚主任实施静脉全麻后,心内二科张新才主任医师穿刺右侧锁骨下静脉,置入冠状窦电极,穿刺右股静脉,沿股静脉送入L1鞘管,穿刺房间隔成功后,跟进鞘管,交换cm加硬导丝,送14F输送鞘管至左心房,应用24mmWTCAHMAN左心耳封堵伞封堵,超声科付世文主任术中经食道超声指导,显示封堵器位置良好,反流<5mm,压缩比12.5-21%,牵拉试验封堵器稳定,释放封堵器。
(术中经食道彩超显示封堵器位置良好。)
术中剪影左心耳封堵术作为一项预防非瓣膜性房颤患者卒中的新技术,备受各界广泛