韦天全 刘国华 贺全燕
，广西科技大学附属柳州市妇幼保健院麻醉科（韦天全、刘国华、贺全燕）
国际麻醉学与复苏杂志,,38(06):-.
DOI：10./cma.j.issn.-..06.
基金项目：
Abstract
目的
探讨右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对小儿先天性心脏病（congenitalheartdisease,CHD）CPB术中脑氧代谢及近远期认知功能的影响。
方法
择期行CPB手术的CHD患儿84例，采用随机数字表法分为观察组和对照组（每组42例）。观察组麻醉诱导后予以吸入2.5%七氟醚及Dex0.4μg·kg-1·h-1术中维持麻醉，对照组麻醉诱导后予以吸入2.5%七氟醚维持麻醉，分别在患儿CPB开始前（T1）、升主动脉开放时（T2）、CPB结束10min（T3）、术后6h（T4）4个时间点分别采集3ml的桡动脉及静脉球部血样进行血气分析，计算颈内静脉血氧饱和度（jugularvenousoxygensaturation,SjvO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差值（arterialvenousoxygencontentdifference,Da-jvO2）以及脑氧摄取率水平（cerebralextractionofoxygen,CERO2），并在术前、术后3d、术后3个月、术后1年行简易智力状况调查（mini-mentalstateexamination,MMSE）评分。
结果
两组患儿T2时SjvO2高于T1时，而Da-jvO2、CERO2低于T1时，差异有统计学意义（P0.05）；T2时观察组SjvO2高于对照组，而Da-jvO2、CERO2低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），而T3、T4时两组患儿SjvO2、Da-jvO2、CERO2的差异无统计学意义（P0.05）。两组患儿术前MMSE评分差异无统计学意义（P0.05）；观察组术后4d和术后3个月的MMSE评分［（26.5±1.5）、（27.6±1.6）分］显著高于对照组［（24.3±1.3）、（25.8±1.5）分］，差异有统计学意义（P0.05）；两组术后1年的MMSE评分差异无统计学意义（P0.05）。
结论
小儿CHDCPB术中应用Dex具有一定的脑保护作用，能改善脑氧代谢以及术后短期认知功能。
国际麻醉学与复苏杂志
主管：中华人民共和国
国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会徐州医学院
ISSN：-CN:32-/R
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