12月19—21日，中华医学会第十九次全国胸心血管外科学术会议暨国际胸心血管外科冬季研讨论坛在武汉召开。
本次会议是中华医学会胸心血管外科学分会（胸心分会）第十届委员会成立后首次组织筹备的年会，会议秉承“传承、发展、创新”的使命，围绕“敢为人先，追求卓越”的主题，通过主委发言、主旨发言、大会报告、国际专场、胸心外科视频、手术外科演示等多种交流形式，就胸外科、心脏大血管外科、体外循环和护理等多学科临床与基础研究的诊疗进展进行了深入探讨，为全国胸心血管外科领域同道打造了一个高端、全方位的学术交流平台。本次会议参会人员来自中国、美国、英国、意大利等39个国家和地区，注册人数近人。
中华医学会胸心血管外科学分会第十届委员会年第一次全体会议合影
院士引领指明胸心外科发展方向鼓励临床研究、引领科研创新、积累中国证据，一直是胸心分会工作的重点。本次会议继续秉承这一宗旨，通过多种形式展示最新科研成果、交流前沿学术信息。大会特邀胸心外科领域院士、知名专家，就胸心外科的前沿进展和交叉学科研究作学术报告。报告内容高屋建瓴，既有我国胸心血管外科未来发展中面临的机遇与挑战，也包括具体的疾病治疗现状与分析，还有对新一代青年医师的培养与指导。
“当前，国家影响力日益显著，中国胸外科正逐步走向世界，面临新的机遇。因此，我们要以开放的态度看待胸外科技术，以战略的高度重视数据建设的重要性，开展符合中国疾病特点的临床研究，鼓励新技术的研究及推广，重视人工智能，占领新制高点，建立完善的专科医师培训体系，打造全方位的国际交流环境。”胸心分会主任委员赫捷院士在报告中的呼吁掷地有声。
“面对心外科微创化发展的趋势以及传统的心外科手术成长缓慢等挑战，创新外科技术，培养高素质心脏大外科医师，心脏大外科才能‘大有可为’。”胡盛寿院士从中国的老龄化社会现状出发，深刻剖析了心脏大外科发展的挑战与困惑，并对心脏大外科的未来作出展望。
国际交流聚焦胸心外科热点与难点国际交流与合作是本次年会的重点及亮点，大会邀请到美国胸外科医师协会（STS）和欧洲心胸外科协会（EACTS）以及欧洲先心病数据库共计13名国际专家莅临会场，进行了3个专场讲座和现场交流。
（1）国际胸外科专场。该专场话题更加新颖全面：“机器人还是高级VATS：前进的方向是哪一个？”“人工智能联合液体活检及影像组学在肺结节良恶性鉴别中的研究进展”“多AI辅助精准复杂亚肺段切除”“人工智能在肺癌诊疗中的应用”，呈现了AI辅助治疗的大趋势，一系列热点话题均体现了胸外科的新理念、新技术、新方向。
（2）国际成人心脏病专场。“中国支架象鼻手术”“中国瓣膜手术现状——来自CCSR的数据”“心衰治疗的研究现状与进展”等发言内容都体现了我国成人心脏病外科治疗领域的成果；来自STS和EACTS的4位专家的发言内容，主要涉及二尖瓣手术和主动脉修复手术的经验，还包含微创化和个性化治疗的理念，引发与会者积极讨论。
（3）国际先天性心脏病专场。来自国内外先天性心脏病领域的顶级专家们从治疗经验、手术要点、研究思路等多个角度出发，全面展示近年来国内外先天性心脏病研究方面的最新成就，介绍先天性心脏病诊治方面的最新进展，探索未来个体化诊疗、防治与科研发展趋势。
特色专场创新形式传递新声值得注意的是，本次会议延续了经典的“前车之鉴专场”，新增了“瓣膜专场”“体外循环专场”，各专场以丰富的内容和多样的交流形式，成为本次年会的热议话题。整体而言，专场内容更加贴近临床，更具实践性；话题新颖，更具借鉴性；角度尖锐，更具思辨性。
（1）“瓣膜专场”
“瓣膜专场”以胡盛寿院士的报告“中国瓣膜外科现状与争议”开篇，胡盛寿院士系统阐述了老龄化形势以及新技术、新理念驱动的背景下，我国瓣膜外科发展的现状以及面临的挑战，通过国内和国外瓣膜外科数据、病因等对比分析，提出了当前我国瓣膜病外科技术有待规范、瓣膜病外科技术有待普及和经导管主动脉瓣置入技术的未来发展等问题，为未来瓣膜外科发展指明了方向。王辉山教授认为，随着经导管主动脉瓣置换技术的发展进步，术者们开始尝试给无法或手术高风险的反流患者进行介入治疗；传统的手术方式经过改革新意不断；生物瓣膜和瓣膜成形技术快速发展，并有很大改进。孟旭教授谈中国风湿性二尖瓣治疗之“辩”，指出目前我国风湿性二尖瓣患者的治疗仍然以外科换瓣为主，二尖瓣修复技术的应用比例远远低于世界平均水平；当前欧美风湿性二尖瓣狭窄的治疗指南，基本宗旨是以二尖瓣经皮介入球囊扩张为主，以心脏外科人工瓣膜置换为辅的治疗策略，但是“照搬”欧美指南并不能为临床带来正确的指导。董念国教授讲解主动脉瓣外科相关基础研究与临床应用，理论与实践相结合指导。瓣膜置换术的适应证也是本专场讨论的重点。
（2）“前车之鉴专场”
“前车之鉴专场”作为年会的“明星栏目”是由胸心分会青年委员会发起，旨在更好地提高中青年医师手术技能，推动胸心外科手术规范化操作。因此，在年会期间推出“前车之鉴专场”只为让年轻医师活跃的学术思想淋漓尽致地展现出来，让领域内的同道进行更广泛的交流，提高认识，开阔视野，进而互相促进、共同进步。本次前车之鉴专场分别为前车之鉴（胸外科）和前车之鉴（心脏大血管外科）。
前车之鉴（胸外科）专场，来自全国30余家中心的青年医师代表就11个罕见疑难复杂病例展开了激烈讨论，大家各抒己见、分享各中心的经验教训，充分展示了胸外科青年医师的学术功底。针对肺癌这一胸外科临床热点问题，此环节从物理治疗新方法、免疫治疗新模式、外科切除新技术3个不同角度进行了充分讨论。与会中青年专家一致认为，在三维重建影像导航和质控的新时代，胸外科中青年医师既要掌握新理念、学习新技术，也要扎实打好外科基本功，做好做精每一台手术。
前车之鉴（心脏大血管外科）专场为广大青年医师提供了弥足珍贵的学习机会。经过严格筛选，与会的5名心脏大血管外科青年医师慷慨地将行医手术中的经验、教训与大家一起讨论，分享心得体会，更为年轻外科医师指明方向。医院的郭医院的陈彤云分别结合术中录像详细描述了主动脉夹层破裂和医源性主动脉夹层等严重并发症的发生原因和紧急处理办法，大家热烈讨论、一致赞同“预防”是最佳的处理策略。来自上海医院的叶晓峰就非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术中鱼精蛋白过敏严重并发症的发生讲述了来龙去脉，总结最佳的处理策略是积极建立体外循环，为后续处理争取宝贵的时间。来自空**医大学的易蔚介绍了主动脉瓣成形的理念和技巧，特别指出成形手术中环缩真正的主动脉瓣环是成功与否的关键。大家畅所欲言，观点迥异，进一步激发众多心外医师的思考：新产品、新技术的应用将会很大程度上改变心外手术的现状，更将深刻影响心脏大血管外科的未来。
（3）“体外循环专场”
“体外循环专场”包括大血管和小儿体外循环、体外循环技术和器官保护、人工心脏/小儿体外膜肺氧合（ECMO）治疗、ECMO技术的临床应用4个专场。
在大血管和小儿体外循环专场，来自英国斯旺西大学生命科学研究院的StuartMcConchie教授介绍了其团队研发的最新的一款人工心脏——MiniVAD，这款人工心脏体积更小，血液破坏更少，植入后并发症相对之前的人工心脏要少很多。现场多位嘉宾与StuartMcConchie教授展开讨论和交流，学习和了解有关心室辅助相关最新信息。来自全国各地的体外循环领域的青年医师分别讲授了有关大血管和肺栓塞深低温体外循环期间脑保护策略，目标导向体外循环灌注管理的临床应用；新生儿的体外循环管理特点和改进、超滤及体外循环相关意外事件。
体外循环技术和器官保护专场，青年嘉宾们带来的临床和科学研究让人耳目一新；通过研究结论深入浅出地梳理出各种体外方法对重要脏器保护效果的差异性，体外循环管理概念更是由宏观把控深入到微观管理。
人工心脏/小儿ECMO治疗专场，报告内容包括“植入型左心室辅助围术期管理”“非心外儿童ECMO辅助插管的学习曲线”“新生儿体外膜肺氧合支持的凝血管理”“小儿ECMO插管并发症教训及经验”等，大家就小儿ECMO管理的疑难问题深入交流、讨论，现场学习气氛浓厚。
ECMO技术的临床应用专场更是精彩纷呈，来自各地的体外循环领域的专家和嘉宾们就VA-ECMO患者是否需要左心引流等ECMO管理期间的重点和难点问题进行了深入而热烈讨论，通过讨论大家相互学习借鉴、获益匪浅。
体外循环是一门不断完善与发展的学科，通过专场学术交流将不断提高临床医生对该项技能的掌握水平，推动学科的发展。
年胸心分会35载新起点再起航从本次年会开始，胸心分会在全体大会期间设立“吴英恺院士纪念讲座”环节，让大家回顾吴英恺院士不朽的一生，将老一辈医学家铸就的精神转化为力量，以助推学科发展。
年胸心年会落幕，胸心分会“传承、发展、创新”的使命仍在继续。年，对胸心外科学界来说，是具有重大历史意义的一年，这一年将迎来我国著名医学家、中国胸心外科开创者——吴英恺院士诞辰周年，同时也是胸心分会建会35周年。怀念过往，对于前辈我们要常怀感恩之心；展望未来，新的征程难免要经历风霜雪雨。站在新起点上，相信在新一届全体委员的带领下，我国胸心外科将迎来发展的新时代。编辑：孙阳鹏
排版：郑梦莹
《中华医学信息导报》年24期第9-10版
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