绝大部分先天性心脏病患儿都能听到心脏杂音，那么是否心脏杂音越响，先天性心脏病越严重呢？
1心脏杂音是如何产生的？正常人的心跳很有规律，每次心脏收缩或舒张时，血流冲击瓣膜和血管会产生有规则的响声。此时若用听诊器在心脏部位听诊，可以听到规律而又清晰的两个心音（即第一心音和第二心音）。
而心脏杂音是指两个正常心音以外的一种额外音响。分为生理性和病理性杂音。生理性杂音在正常儿童多见（3～7岁最多），随着年龄增长，杂音会逐渐消失，不需要治疗。病理性杂音则考虑进一步心脏超声检查以确诊。??
产生病理性杂音的原因有血流速度增快、血流通道狭窄、血流发生逆流、心脏大血管之间存在异常通道等。儿童最常见的是先天性心脏?病，如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症。
临床医生在给先天性心脏病的孩子听诊时，一般都能听到心脏杂音，其实就是心脏存在异常通道（房室间隔缺损），或者心脏血管内狭窄（肺动脉狭窄）而使血流通过异常所致。??
2心脏杂音越响亮，先天性心脏病越严重吗？有家长询问，孩子有先天性心脏病，医生检查说心脏杂音很响亮，是不是代表心脏疾病比较严重？答案并非如此。心脏杂音的响亮与病情严重程度，并不成正比关系。
心脏杂音的强弱，与产生杂音的部位、心脏血管的口径比例、血流速度、心脏两侧腔室之间的压力差等因素有关。
有些先心病患儿的心脏不正常通道很小，血流流经时速度快，会出现音调较高、响亮的杂音。而另一些不正常通道口径比较大，血流经过时速度慢，产生的杂音反而音调较低、较轻。显然，异常通道的口径越大，病变越严重。所以也不能只根据杂音的响度和音调，来判断病情的严重程度。?
例如先心病肺动脉瓣狭窄的患者，瓣膜前后的心脏血管腔之间的压力差（即跨瓣压差）越大，血流速度越快，则杂音的音调越高。在这一情况下，可以说心脏杂音越响，表明瓣膜狭窄越严重。
如果是先心病室间隔缺损的患者，由于左心室压力较高，血液通过缺损部位→流向压力低的右心室→再流入肺动脉。随着病情的发展，右心室和肺动脉压力逐渐增高，左右心室的压力差逐渐缩小，此时心脏杂音听起来反而降低，但是病情却严重了。
而这时如果错误的认为病情好转、不必积极治疗，则病情将会进一步发展，由原来的左向右分流变为双向分流、甚至右向左分流，导致心力衰竭、失去治疗时机。所以说心脏杂音的强弱并不能真正表示先天性心脏病的严重程度。?
管家有话说?
如果是先天性心脏病、还未手术的孩子，心脏杂音响亮，并不一定代表心脏病变加重，家长不必惊慌。那么如何判断病情轻重程度呢？?
必须结合胸片、心电图、超声心动图等检查结果以及体检症状，由心脏专科医生来综合判断。《先心病孩子哪些情况下需尽早手术？》
还有一部分先心病已经得到治疗（内科介入或外科手术）的孩子，术后仍然会有心脏杂音，但这些杂音不一定都是异常的。?
术后医生可以通过心脏超声和必要时的心导管检查，来判断心脏杂音是否异常，采取相应处理措施。