案例一:贝贝患有先天性性脏病,现在一岁一个月,之前做了室间隔缺损修补术,术后恢复良好,只是胸骨渐渐突起,有点鸡胸,怎么办?
案例二:苗苗妈妈说,孩子做完手术后,就不愿意躺着睡,都是侧着睡,这样会不会影响孩子恢复?
家长都非常担心,孩子术后出现鸡胸怎么办?是不是自己平时没有看护到位?以后能长好吗?
术后出现“鸡胸”是怎么回事?先天性心脏病患儿大多数需要通过胸骨正中切口入路进行外科矫治。手术当中要把胸骨从正中间锯开,手术结束后用可吸收的丝线或者钢丝再把胸骨缝合起来。
胸骨是位于胸前壁正中的扁骨,形状就像一把短剑。分为胸骨柄、体、剑突三部分。对于年龄较小的患者来说,胸骨中大部分成分还是软骨,成年患者则基本上全部骨化。
先心病术后出现胸骨隆起的多为小年龄的患者。因为胸骨骨质较软,用丝线缝合后会产生使胸骨向中间提拉的力量,加上人体本身是桶状胸部,因此很容易造成胸骨的隆起抬高,形成“鸡胸”。
术后出现“鸡胸”怎么办?先心病术后出现了胸骨隆起,家长无需过度担心。注意观察病情,如果发现胸骨异常隆起,可适当补充营养、遵医嘱锻炼、在医生指导下使用胸带或夹板固定胸廓,必要时考虑手术矫正。
胸带固定:让孩子保持正确的身体姿势,睡觉时保持平卧,避免压迫胸部伤口。术后1个月时,根据医嘱给予胸带或夹板固定。
另外孩子最好仰卧位睡觉,尽量不要趴着睡。
饮食营养:适当补充钙剂、维生素D3和增加营养。
药物治疗:遵医嘱给孩子补充钙剂和鱼肝油,同时多晒太阳促进钙的吸收。
物理锻炼:鼓励孩子多做扩胸运动,改善胸骨结构,增强心肺功能。
手术矫正:必要时考虑手术矫正。
温馨提示大部分患儿术后胸骨愈合过程会出现短暂隆起,这是正常的,一般半年后隆起会自然消失。随着孩子的生长发育,胸部会逐步恢复正常形态。出现鸡胸也是因为缺钙造成的,适时补充钙剂、维生素D3也很重要。
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