这是一个幸运与不幸交织的故事
30岁胡女士很不幸
患有三种复合先天性心脏畸形
她也很幸运
5岁的时候
医院
成功接受开胸手术
保住了性命
25年后她很不幸
旧病复发
医院
但她还是幸运的
为了降低
二次开胸手术的风险
医生创新采取
“一站式”微创介入治疗
再次成功保住她的性命
这成为国内首例
“一站式”微创介入治疗
三种复合先天性心脏畸形手术！
今年3月
30岁的胡女士因活动时气促
又医院
找回她当年的主刀医生
医院、
广东省心血管病研究所所长
心外科主任陈寄梅
陈寄梅看过胡女士的情况
认为她曾经做过一次开胸心脏手术
如果现在再次接受开胸手术
风险非常大
并发症相应增加
但胡女士目前的心脏情况
却只有手术才能解决
怎么办呢？
陈寄梅试着把胡女士
医院的心内科
……
胡女士同时患的三种心脏病：
主动脉瓣下狭窄（左室隔膜）
动脉导管未闭
主动脉缩窄
这是一类非常复杂的先天性心脏病，目前国际上治疗此类复杂性先天性心脏病，一般首选外科开胸手术。
胡女士来到
医院的心内科
医生团队仔细研究她的病情
结合以往治疗类似疾病的经验
经过反复论证
最终决定采用微创方法
“一站式”介入治疗
三种复合先天性心脏畸形
即在局部麻醉下
“一站式”完成
主动脉瓣下狭窄（左室隔膜）球囊扩张术+动脉导管未闭封堵术+主动脉缩窄覆膜支架植入术（总之就是很难很难的手术，
此处应有掌声！）
为什么要“一站式”手术？
大力支持指导这次新尝试的
医院
血管病诊疗中心主任罗建方
告诉广卫君
这三种心脏问题
单独处理的技术已经非常成熟
三个问题凑在一块儿
就要考虑病人的综合情况
更重要的原因是
如果分开给病人做手术
效果未必好
“经过反复讨论，我们认为技术上可行，所以我们决定一步一步探索，在一次手术中，在一条道路上，按先后顺序，解决三个问题！”
最终手术顺利完成
仅用3个小时
术后三天
患者步行康复出院
▲医院心内科副主任医师张曹进介绍手术情况
“一站式”手术的优势？
医院心内科
副主任医师张曹进
告诉广卫君
与外科开胸手术相比
“一站式”导管介入治疗
具有创伤小、局部麻醉、
无需体外循环、术后恢复快等优势
还获得立竿见影的即时效果
减轻多次手术治疗的难度和并发症
避免了多个部位开胸
造成巨大创伤和心理负担
提高患者的生活质量和幸福感
心脏病，不止外科手术一条路
医院、
广东省心血管病研究所所长
心外科主任陈寄梅
深有感触地告诉广卫君
以前心脏内、外科分得很清
现在不同了
医院
心内、外科的医生共同探讨
努力给病人找到一个
能解决问题、创伤又小的治疗方法
罗建方主任
告诉广卫君
这次的成功探索
不代表所有病人能够复制处理
因为每个病人要具体分析
但这次成功还是意义非凡
此例创新性手术方式
最重要的提示是
随着介入心脏病学发展
原先只能外科开胸手术治疗的
一些复杂心血管畸形
也能用微创介入治疗的方式治疗
温馨提示
专家特别提醒，虽然大部分的先天性脏病，成功手术后不会复发，但是部分疑难的先心病，由于当时的技术限制，或者随着生长发育的变化，有部分先心病患儿还是会旧病复发。因此提醒家长，要定期给先心病的孩子做定期复查。
知多D
先天性主动脉瓣下狭窄是一类较少见的先天畸形，约占先天性心脏病的0.5%。常用处理方法为外科开胸手术，手术死亡率高达5%-10％。术后心脏传导束损伤的发生率较高，有学者报道术后各类传导阻滞的发生率可高达50％左右。术后15年随访约有40％病例死亡，且手术创伤较大，风险较高，如果同时合并其他心脏畸形，会极大地增加手术难度和风险。
目前国际上仅有此类单一或两种畸形的介入治疗病例报告，未见三种复杂先天畸形的“一站式”介入治疗成功的报道。
专家介绍
张曹进，医院心内科副主任医师，硕士生导师，广东省介入性心脏病学会结构性心脏病分会常委。
主要从事心血管疾病临床诊断和介入治疗工作，擅长高血压、冠心病、先天性心脏病及心瓣膜病的诊断和治疗。尤其在成人先天性心脏病、心脏瓣膜病及肺动脉高压的临床诊治方面积累了较丰富的临床经验。
出诊时间：周三上午，周四下午
采写｜秦璐
编辑｜Helen通讯员｜张蓝溪
广东卫生在线全媒体团队出品
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让心脏病患者了解手术新方式
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