年初,新冠疫情突袭,当病*打破生活的平静,我们共同扛过那些“至暗时刻”,一起迎来光亮和希望。年初的艰难与鏖战,年中的奋斗与拼搏,年末的收获与感动,酸甜苦辣,一年来的跌宕起伏历历在目。医院心血管内作为渝东鄂西地区最大的心脏中心,为区域心血管病疑难危重病例转诊救治中心,一方面积极响应*和*府的号召,在医院*委的正确领导下,积极参与抗疫一线工作,一手抓疫情防控,一手抓临床业务及学科建设工作,在临床、科研、教学等可方面均取得了一定的成绩。
抗疫篇新冠疫情爆发期间(1月23日--3月23日),心血管内科先后有40余名医护人员志愿到抗疫一线支援,其中向清华、李明武、董和参与新冠重症监护病房工作,1人被评为宜昌市抗疫先进个人,9医院抗疫先进个人,17医院先进工作者。科室专家参与多例宜昌市或院内组织的疑难危重新冠病人会诊,参加了中华医学会心血管病学分会《新型冠状病*肺炎疫情防控期间心血管急危重症患者的临床处理原则的专家共识》及湖北省新型冠状病*感染肺炎疫情防控指挥部组织的《湖北省现阶段急性心血管疾病救治建议》的编写工作。在严密疫情防控的前提下,确保心血管急危重症患者得到及时有效的救治。疫情期间,先后收治心血管急危重症患者例,成功抢救了大量的急性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常、肺栓塞等心血管急危重症患者,完成急诊PCI、急诊起搏器植入等心血管急诊介入诊疗手术49台次,开展ECMO支持成功抢救1例暴发性心肌炎合并电风暴患者。同时做到了病区患者0感染,科室工作人员0感染。
援藏及下基层篇刚从抗疫一线返回江北院区工作岗位的贺超博士主动申请参加援藏工作,于年6月至12月赴西藏医院驻点支援。在藏工作期间,贺博士指导该院内科的日常诊疗工作,主持成功抢救重症病人数十例;加强对该院医护人员理论及技术的指导,开展专题讲座十余次,并对全院职工进行心肺复苏培训及考核。还完成了完成县救援大队急救技能的培训及考核工作,参与加查县全县乡村医师培训工作。贺博士还深入基层,7-8月两个月期间,与同事一起跑遍加查县5乡镇89个行*村,共完成居民健康体检及数据上报人次;完成加查县中小学及幼儿园学生先心病筛查工作共计人次。多次参与县里各级部门组织的义诊活动:包括加查县环卫工人健康义诊活动、加查县敬老院义诊发药活动,葛洲坝集团驻地健康义诊活动、任青林搬迁点义诊活动等。
科室还注重对宜昌地区各基层单位帮扶工作,通过派驻专家等多种形式,医院的心血管疾病诊疗水平。丁家望主任、李松主医院指导心血管介入诊疗手术,使医院逐步具备了独立处理常规冠脉病变的能力,均已独立开展急诊PCI。周飞博医院坐诊并指导心血管介入手术。李秀娟主治医师每周到大公桥社区服务中心、联棚乡卫生院、艾家镇卫生院坐诊。
临床业务篇尽管受新冠疫情等因素影响,年科室各项业务指标均有不同程度的下滑,然而科室全体同仁团结一心,克难攻坚,深化亚专科建设,积极开展专业前沿新业务新技术,确保各种疑难重症心血管疾病患者得到及时有效的救治。
年里,心血管内科专科门诊接诊病人人次;病区收住院患者人次,共完成各类心血管介入诊疗手术例。
冠心病介入治疗:近十余年来科室累计完成冠脉介入手术近万例,年完成冠脉内支架置入术例,其中一半以上为慢性闭塞病变、左主干病变、钙化迂曲病变、多支病变等复杂病例,成功开通冠脉慢性闭塞病变59例(逆向导丝技术开通7例),成功开展IVUS、OCT等腔内影像学技术指导冠脉精准介入治疗数十例,为患者提供最合理最优化的手术策略。成功开展了宜昌市首例生物可吸收支架植入手术。完成急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗例,含80岁以上高龄患者20余例,最高龄98岁;IABP和(或)ECMO支持下成功抢救合并心源性休克、急性左心衰等严重并发症的极高危心梗患者38例。应邀参加年长城国际心血管病会议急诊PCI手术直播(连续三年应邀参加),成功向大会直播了两例高危急性心肌梗死患者的急诊PCI手术过程,受到与会专家的肯定。
射频消融:年完成各类快速性心律失常射频消融手术例。其中包括小儿至近百岁高龄各年龄层患者,且不乏心脏瓣膜置换术后、先心病外科术后复杂心律失常的射频消融以及心律失常合并先心病患者射频消融联合先心病介入封堵一站式手术等。主要医院首位房颤AI术者,并成功参与全国范围内三场手术直播,与国内各大心脏中心连线交流,手术直播均取得圆满成功。
??起搏器:年完成各类心脏永久起搏器置入术例,临时起搏器植入32例;CRT/CRT-D7例、ICD2例。在宜昌市率先开展左束支起搏技术,成功开展了无导线起搏器植入术,均取得了良好的治疗效果。
结构性心脏病介入治疗:科室结构性心脏病学组紧跟医学前沿,在我市率先开展了右心导管检查、心脏左右心声学造影及颅脑TCD发泡检查,肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄瓣膜球囊扩张术,动脉导管未闭、继发孔房间隔缺损、室间隔缺损及卵圆孔未闭封堵,肺动-静脉瘘及冠状动脉瘘栓塞术等一系列复杂的先天性心脏病介入手术,目前已开展各类结构性心脏病介入手术余例,仅年就完成相关手术例。从婴幼儿至80岁老年人不等,由于其不存在外科手术切口、组织愈合疤痕等情况,所以风险更低,创伤极小,住院周期短,术后恢复时间快,受到广大患者的一致好评。
新业务新技术:主持开展了生物可吸收支架植入术、左束支起搏、无导线起搏、婴幼儿先天性心脏病经皮封堵术、经皮肺动脉球囊扩张术、二尖瓣球囊扩张+房颤射频消融一站式手术等新业务新技术;协助胸心外科开展了重度主动脉瓣狭窄患者的经导管主动脉瓣植入术。
患者满意度:科室不断提高团队技术水平,改善服务态度,力争为每一位心血管病患者提供最优质、最合理、最规范的诊疗服务,患者满意度不断提高,年多位医护人员被评为“患者最满意医生”、“患者最满意护士”,先后收到锦旗及感谢信10余面(封)。
科学研究篇为湖北省缺血性心血管疾病临床医学研究中心、宜昌市缺血性心脑血管疾病重点实验室、三峡大学心血管病研究所。
年获批国家自然科学基金面上项目1项、湖北省自然科学基金面上项目1项、宜昌市科技项目2项,新增科研经费60余万元。参与国际国内多中心临床试验3项。获湖北省科技进步三等奖1项。在国内外核心期刊共发表学术论文36篇,其中SCI收录13篇。主编专著4部:《常见心血管疾病诊疗学》、《心血管内科常见病诊疗进展》、《心血管内科护理风险控制》、《新编临床护理思维与实践》。获批发明专利1项。
学术交流篇为中华医学会心血管病分会急重症学组委员、湖北省医学会心电生理与起搏分会副主任委员、湖北省微循环学会心血管专业委员会副主任委员单位。年新增省级学会委员任职2人。
主办国家级继续医学教育项目1项:“复杂心律失常诊治高级论坛”;省级继续医学教育项目3项:“心血管急危重症诊治进展研讨班”、“心血管介入护理培训班”、“先天性心脏病介入诊疗培训班”,累计参会学习人员近千人。
积极参与国际国内外学术交流,杨俊教授、丁家望教授、李松、吴辉、滕林主任、彭家芹护士长等多次应邀在国际性、全国性及省级专业学术会议主持点评或讲座。
教学篇年新招收心血管专业硕士研究生4人,科室在读研究生达11人。学年所有研究生均得获奖学金,其中国家奖学金2人(医学院仅9人),一等奖学金7人,高水平论文论著奖2人。上半年科室培养的3名硕士研究生顺利通过毕业论文答辩并取得硕士学位,1人考取南开大学医学院攻读博士学位。积极参与并圆满完成所承担的本科生、留学生及研究生的各项线上线下教学任务。接收进修医师10余名;培训轮转住院医师余名。
结语年,我们除了做好自己的事,也是一件件国之大事的亲历者、见证者、参与者。习主席在年新年贺词中说:“征途漫漫,惟有奋斗。我们通过奋斗,披荆斩棘,走过了万水千山。我们还要继续奋斗,勇往直前,创造更加灿烂的辉煌。”年,心血管内科将继续秉持以人民为中心,永葆初心、牢记使命,乘风破浪、扬帆远航,用汗水浇灌收获,以实干笃定前行。
“惟愿山河锦绣、国泰民安。惟愿和顺致祥、幸福美满。”
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