先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 12:39:00
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今天(年9月10日)上午,我们与广州医院的专家联合攻关,对一例10月龄的漏斗胸合并先天性心脏病患儿实施了同期手术,两种畸形同时得到矫正,获得了满意效果。我们创造了新纪录。

今天(年9月10日)上午,我们与广州医院的专家联合攻关,为一例10月龄的漏斗胸合并先天性心脏病患儿实施了同期的手术治疗,获得了满意效果。患儿男性,出生后发现前胸壁凹陷,反常呼吸明显,可闻及心脏杂音,经检查发现先天性心脏病,室间隔缺损。医院就诊,均因病变复杂未实施手术。近来患儿凹陷加重,有明显呼吸不适,肺部病变严重,需尽早手术。

(前胸壁的凹陷)

(术前的X线)(术前的心脏超声检查结果线)今天的手术分两部分完成,先由广医一院心脏外科专家在体外循环下实施室间隔缺损修补术,然后由我们实施漏斗胸矫正术。心脏手术经正中开胸完成操作。心脏操作完毕后,经正中切口实施Wang手术,以一条钢板完成塑形。全部手术操作顺利,未出现并发症。术后心脏杂音消失,胸廓恢复正常。(Wang手术后的胸廓,凹陷彻底消失)漏斗胸是一种常见的先天性畸形,此畸形常伴有其他部位的病变,先天性心脏病就是比较常见的合并畸形。当二者同时存在时,先做任何一种畸形的手术都会对另外一种畸形的治疗造成麻烦,因此最理想的方法是两种畸形同时手术。非常遗憾的是,医院专业划分越来越细,很少有科室能同时完成两种畸形的治疗,这使此类患儿常常不得不忍受两次手术。受两次罪花两次钱如果可以忍受,二次手术带来的风险却不是所有患者和家庭能够忍受的。由于二次手术具有极大的难度与风险,很多患者不得不付出更大的代价。这大概是很多患者没有意识到的麻烦。正因为如此,我们始终提倡同期完成手术。我们的科室以前是心胸外科,从年5月9日开始,我们在心胸外科的基础上组建了独立的胸壁外科。我们的主要工作是完成各种类型的胸壁外科手术。但是,对于合并有心脏疾病的患者,我们会常规在一次手术中解决所有问题。到目前为止,我们已经完成了大量此类手术。另外,医院合作,协助完成相关的工作,使患者一次性完成治疗。今天的患儿年龄仅为10个月,体重只有6公斤,低龄低体重的心脏手术并不罕见,但对于漏斗胸手术来说却相当罕见。此前我们完成过两例10月龄的漏斗胸手术,是该领域最小的年龄纪录。此次与先心病同期完成治疗,无疑又创造了新纪录。先天性心脏病是一种危害严重的疾病,重度漏斗胸同样对患儿的生长发育有严重影响。按照以往的旧观念,如果新生儿或者幼儿期不能实施漏斗胸手术的话,此类患儿似乎只有死路一条。这显然不是一个科学的理念。我们的经验表明,对于漏斗胸患儿来说,年龄绝不是禁忌。只要病情需要,只要方法得当,再小的年龄都有手术的必要,而此时手术对患儿的生命活动来说,往往具有更为重大的意义。(王文林,医院胸壁外科主任,huren;
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