先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 12:23:00
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我们经常会在一些中医的说明书上看到“忌鱼腥”“忌辛辣”等提示患者服药期间需要限制的饮食种类,但很少在西药说明书上见到类似字眼。

西药真的是对饮食没有任何要求吗?

其实不然,在心内科也有很多药物服用时需要注意调整饮食!

序号

药物

忌口

1

阿司匹林

酒精

2

利尿剂、部分降血压药(某普利、某沙坦)、地高辛

避免大量食用香蕉、柳橙、绿色叶类蔬菜(富含钾)

3

普萘洛尔、阿替洛尔、硝酸甘油、硝酸异山梨酯

酒精

4

降脂药

酒精

5

抗凝药华法林

避免大量食用菠菜、花椰菜、芦笋、莴苣、肝脏(富含维K)及维E胶囊

1.阿司匹林

忌酒精;补充维C

阿司匹林对胃粘膜有直接刺激作用,可以引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状,发生率在3%~9%之间,在有消化道溃疡病史及老年人中更容易出现。

在服用阿司匹林期间,一定要避免或限制饮酒及食用含酒精或以酒精烹饪的食物。因为乙醇可以扩张血管,可引起胃粘膜充血或水肿,从而加重某些药物对胃肠刺激的不良反应,增加胃出血的危险。

另外长期服用阿斯匹林或其他水杨酸盐能抑制组织吸收维生素C,所以要多吃新鲜的富含维生素C的水果、蔬菜(猕猴桃、柠檬、西红柿、土豆等)进行补充。

2.利尿剂、某些降血压药、地高辛

避免大量吃香蕉、柳橙、绿色叶类蔬菜

对于慢性心功能不全的患者,利尿剂可是常备枕边的基石药物。但一定要注意,您吃的利尿剂是螺内酯、阿米洛利等,这些药物会减少人体对钾的排泄,导致血钾蓄积,在尿少的患者中风险尤其高,所以经常医生会将其与具有排钾作用的利尿剂(托拉塞米、呋塞米)联合使用。

另外,ACEI、ARB类药物(某普利、某沙坦)以及治疗慢性心力衰竭的地高辛均具有保钾作用。

在吃这些药时要注意避免大量摄取富含钾的食物,如香蕉、柳橙、绿色叶类蔬菜。

因为高血钾对心脏、肌肉、神经系统均具有*性作用,会导致恶心、呕吐和腹痛等消化道症状以及四肢以及口周感觉麻木、极度疲乏、肢体苍白湿冷等表现,过高的血钾还会抑制呼吸肌,导致窒息,并具有心脏抑制作用,导致心脏骤停或恶性心律失常等,一定要监测血钾,避免中了高钾的招。

3.普萘洛尔、阿替洛尔、硝酸甘油、硝酸异山梨酯

忌酒

这些药物均具有降低血压的作用,在服用这些药期间,需要避免饮酒、含酒精或以酒精烹饪的食物,道理还是上面说过的,酒精具有一定的扩张血管作用,会增加降压药物的低血压的危险。

4.降脂药

忌酒

吃降脂药也怕喝酒!为什么呢?这是因为一些降脂药(他汀类、贝特类等)具有一定的肝脏损害的副作用,虽然正常情况下的发生率很低,应用很安全,但如果在服药的同时大量饮酒,那可就让肝脏的负担大大增加了。

其实很多药物都要通过肝脏代谢,所以小哈给您的建议是,无论服用何种药物,都要限制饮酒。

5.抗凝药华法林

避免大量吃菠菜、花椰菜、芦笋、莴苣、肝脏和高剂量维E

华法林抗凝的机制是降低体内依赖维生素K的凝血因子的凝血本领,所以很容易理解,如果此时吃了大量富含维生素K的食物,如菠菜、花椰菜、芦笋、莴苣、肝脏,无疑就相当于给华法林帮了倒忙,减少了抗凝药效。

另外很多人听说维生素E可以抗衰老而服用维生素E胶丸等企图青春永驻,但高剂量维生素E(>IU)会增加出血的危险,所以最好问过医生以后再决定该如何使用这类保健品。

另外,如果您在吃药,有几样食物还要特别注意:

一、葡萄柚

葡萄柚和很多药可是出了名的冤家。

这是因为葡萄柚中含有一种名为呋喃香豆素的天然化学物质,它可以抑制肠黏膜上皮细胞CYP3A4酶的活性,而CYP3A4酶被抑制会提高药物的血药浓度,产生严重的不良反应。

比如在上世纪90年代人们就发现高血压患者同时服用非洛地平缓释片5mg和一杯葡萄柚汁(约ml)后血压显著下降,心率明显加快,非洛地平的血药浓度几乎增加了两倍。

另外葡萄柚汁还能增强华法林的效果,使凝血酶原时间极大延长,导致高出血风险;

增高他汀类药物的血药浓度,带来横纹肌溶解等的不良反应,导致急性肾衰竭;

对于镇静催眠药地西泮,葡萄柚汁也能使地西泮进入血液循环的量增加2-3倍,在同等剂量下,可能会产生严重不良反应。

所以如果您服用以上这些药品,看见葡萄柚还是忍忍吧。

二、高纤维食品/钙剂

高纤维食品(如玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、菌类等)、钙剂会影响多种药物的吸收,使药物在体内达不到最佳浓度,减弱药物的作用。

吃饭和吃药同样重要,所以小哈提醒您,在看病时,最好询问一下您的医生自己的饮食习惯是否合理。

如果在短期内会改变饮食结构,也需要和医生确认不会影响药效、增加药物副作用,别因为吃错东西耽误了治病!

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高明阳

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