先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/9 21:16:00
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相信很多孕妇在做了产前超声筛查以后都遇到过胎儿左心室强回声的情况,看到报告以后就会非常紧张,以为胎儿出现了什么特别严重的问题。下面我们就跟各位准妈妈聊一下,遇到这个问题该怎么办?

首先我们来看最新版的专业医学教科书上是怎么解释这种现象的:心室内强回声灶,是心室内出现的点状强回声,可单发,也可多发,常位于左、右室腱索、乳头肌或右室调节束等。病因不明,多数学者认为是由于心室内乳头肌钙质沉积所致。书中特别提到:有无心室内强回声及强回声的检出部位与先天性心脏病的发生率无明确相关性。心腔内强回声灶的整体预后好,在排查染色体异常和心血管结构性异常后,单纯强回声灶的临床意义不大。

专业术语对于普通孕妇来说,理解相对困难。下面我就尽量用最通俗的语言跟大家说说这个左心室强回声灶。首先,单纯强回声灶是跟先天性心脏病完全无关的。也就是说,有它不代表有心脏病,没有也不代表心脏就没事。想了解有没有先天性心脏病,有没有这个强回声灶都应该做胎儿心脏超声。只有做了专门筛查先心病的胎儿心脏超声,才能确定胎儿心脏是否正常。千万不要单纯因为有了这个强回声才急急忙忙来做胎儿心脏超声,也不要因为没有强回声灶,就认为没事不做检查。因为,这个强回声灶压根就跟先心病没有什么关系!

那么反过来说,如果怎么检查胎儿心脏里面都有强回声灶,我们该怎么办呢?教科书上也讲了,这个跟先心病是没有关系的,它只跟染色体有一定的关系:对于具有高危因素的孕妇,心室内的强回声的提示意义更大,孕期应行染色体筛查(羊水穿刺)。而对于低危人群(不具有高危因素),单纯心室内强回声不应作为有创检查的指征。怎么理解呢?本人是超声科大夫,我还是从本专业的角度用一句话来总结一下这个问题:有强回声,首先要考虑到染色体有无异常,而不是第一时间来做胎儿心脏超声。

总之:胎儿心脏超声适用于所有孕妇,不管有无强回声灶,想了解胎儿心脏发育的细节,排查先心病,胎儿心脏超声是首选检查!

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