先天性心脏病患儿的体力活动与锻炼
什么是先天性心脏病
先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)是最常见的出生缺陷类型[1]，总体患病率约为1%。指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。
先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。
先天性心脏病的患儿是不是就需要一直静养
过去医生常常限制CHD患儿的活动，原因是担心活动增多可能对患者有害。但现在越来越多人意识到，提倡体力活动对儿童CHD患者的身心健康有益。
体力活动和锻炼对CHD患儿的好处
根据年美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)科学声明中所提到的，对于CHD患者需要提倡有规律的体力活动，这种需要是基于以下结果[2]：
●对于健康个体而言，有规律的体力活动会改善心血管和心理健康，降低肥胖、癌症、心血管疾病和糖尿病等严重慢性病的风险。
●随着在CHD治疗方面取得的进步，CHD患者的远期生存率提高，有更多的患者能够存活至成年期。因此，CHD患者与一般健康人群一样，能够从有规律的体力活动中获益。
●以前因为担心体力活动导致心血管功能恶化或心脏性猝死(suddencardiacdeath,SCD)，而建议患者避免体力活动，现在意识到这种建议可能是错误的。
CHD患儿运动的量有限制吗？
“水满则溢”，CHD患儿的每日运动量当然也有所限制，并不是越多越好。对于CHD的患儿需要提供个体化咨询，您可以咨询专科临床医生，医生会尽量根据患儿的情况来给出相应推荐意见，从而达到平衡CHD患者的常规每日体力活动，同时又尽量降低运动的潜在风险。同时CHD患儿需监测常规体力活动对其临床情况的影响。
总结先天性心脏病(CHD)患儿进行常规体力活动和锻炼可提高生存质量，改善心肺功能适应性及肌肉骨骼总体功能，还能提高儿童的运动技能。同时常规体力活动还可降低肥胖和心血管疾病这类慢性疾病的发病风险。
大多数CHD患者可以参与日常体力活动及休闲运动，但需要在体力活动评估的基础上，根据患者自身临床情况调整目标水平。
1.TennantPW,PearceMS,BythellM,RankinJ.20-yearsurvivalofchildrenbornwithcongenitalanomalies:apopulation-basedstudy.Lancet;:.
2.LongmuirPE,BrothersJA,deFerrantiSD,etal.Promotionofphysicalactivityforchildrenandadultswithcongenitalheartdisease:ascientificstatementfromtheAmericanHeartAssociation.Circulation;:.
审稿：高羽
编辑：张睿
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