年的炎热夏天,医院心脏中心,再次见证生命奇迹。来自河北石家庄的一位中年男性,一月前开始走路五六米就胸闷憋气,还伴有咳嗽,总要停下来休息半小时才能缓过来,晚上睡眠也很差,吃饭也比以前少很多,医院做了心脏彩超,诊断是先天性心脏病、三尖瓣下移畸形、三尖瓣重度关闭不全、房间隔缺损。
经多方打听,慕名来到医院疑难病会诊中心就诊,吴清玉教授是国际著名心外科专家。吴清玉教授长期从事心血管外科临床和有关基础的研究工作,在冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等领域皆有突出建树和创新成果,特别是疑难复杂先心病的手术疗效达世界领先水平,被国际同行称为是世界领先的专家。他在国际上首创了多种手术新术式治疗复杂心脏畸形,效果明显优于欧美国家同行所采用的手术方法,特别是在三尖瓣下移畸形领域,不仅提出了吴清玉分型,而且吴清玉教授提出的Ebstein畸形解剖矫治术被国际权威心外科专家认为是医治Ebstein畸形的重大进展。Ebstein畸形又名三尖瓣下移畸形,是一种累及三尖瓣及右心室的复杂先天性心脏病,其发生率为1/,占先心病的1%左右,是一种预后很差的先天性心脏病。
吴清玉院长一看超声图像发现,这不是临床常见的三尖瓣下移畸形。但是看着患者及家属真诚期待的眼睛,吴院长决定患者先住院,继续完善心脏核磁共振等相关检查,进一步明确右心室心肌以及三尖瓣发育情况。
完善检查后,吴院长和患者及家属说:“患者的手术难度非常大,我会亲自主刀给患者最好的治疗。”患者家属十分感动,连忙说:“医院,都说没有什么机会手术了!我们都想好了,我们相信吴院长,您放心的手术吧,不管什么结果我们都能接受。”
生命所系,性命相托,患者及家属真诚的信任也给了我们心外科团队不辞辛苦加班加点的工作动力。良好的医患沟通是取得最佳治疗效果的基础和前提。手术准备有条不紊的进行着。术前准备包括一段时间的新功能改善治疗,给予患者强心、利尿、补钾等综合治疗,控制出入量,监测生命体征及体重变化,加强术前营养支持,加强呼吸功能锻炼,让患者及家属对病情及手术风险有充分的理解和认识,患者及家属也做好了的心理准备,毕竟三尖瓣下移畸形是非常复杂的先天性心脏病,出现症状后预后一般是很不好。
术前准备很快完成,患者接进手术室全麻后循环稳定,手术紧张有序地进行着。术中见右心房巨大,三尖瓣前叶后1/2处下移,隔瓣明显下移,瓣叶及瓣下结构发育差,后叶缺如,房化右室位于右后偏前,右室游离壁基本未发育,下移前瓣叶附着于右室前壁边缘,三尖瓣瓣环扩大,6*7厘米,重度关闭不全,冠状动脉沿房化心室通过。
患者三尖瓣发育差,同时右心室基本未发育,属目前全世界尚未见报道的第一例现有三尖瓣下移畸形分型之外的解剖畸形。能够做这类三尖瓣下移畸形的解剖矫治术的世界级专家寥寥无几,吴清玉院长在三尖瓣下移畸形矫治术方面造诣深厚,手术方法及治疗理念在国际上是公认的权威。面对这样复杂的手术,吴清玉院长凭着数十年的手术经验,为患者制定了最新最适合患者实际情况的手术方案。
经过4个小时的努力手术终于顺利完成。等候在手术外的家属得知手术顺利的消息后悬着的心终于放了下来,他们说:感谢吴清玉院长给了患者第二次生命。经过心外监护室的医护人员的精心治疗,患者术后当夜即清醒,术后第一天就能够下地活动,现患者已经转至普通病房治疗,很快就可以康复出院开始新的生活。
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