髌骨，即膝盖骨，位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽骨，形似三角形。髌骨关节是为了适应两足动物的行走而进化来的。我们能够走路，能够活动，髌骨“功不可没”。但是，髌骨有时候也会发脾气，比如发生了髌骨不稳定，即髌骨脱位。
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哪些人容易发生髌骨脱位？
髌骨脱位的病人通常年轻的女孩子较多，一般都在十几岁、二十几岁发病。
最明显的特点是在膝关节半蹲位扭转的时候出现髌骨向外侧脱位。一般都会摔倒，然后特别疼痛，伴随着肿胀。通常就可以怀疑有髌骨脱位的可能性。
还有一部分人由于先天性髌骨外侧组织特别强，内侧组织特别弱，所以就会在很小的时候，大概三、四岁左右就可能出现髌骨脱位，之后会越来越严重，甚至是每弯一次腿髌骨都会向外侧脱位，这就叫做习惯性髌骨脱位。对于这类病人，出现症状时就应引起重视，尽早治疗，否则会影响孩子的发育，以致孩子没法正常走路。
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髌骨脱位是先天性的吗？
髌骨脱位的确和先天因素有显著性的关系。经过医学科学研究表明，髌骨脱位的人通常关节松弛度比较大（临床上也叫做关节松弛）。由于关节、韧带软组织都比较松，很容易向外侧脱出。
总的来说，大多数的髌骨脱位都和先天的因素有关系。当然也有一部分是创伤性的，比如说被人家踢到髌骨或者跪地时髌骨受伤，这种情况也有，但相对比较少见。
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髌骨脱位有哪些特点？
髌骨脱位几乎都是向外侧脱位，极其特殊才会出现向内侧脱位。这是因为髌骨内侧的组织比较薄弱，外侧的组织相对来说要强韧许多。因此髌骨向外侧脱出，就叫做髌骨脱位。
一般情况下髌骨有半脱位和完全脱位两种情况，髌骨脱位后除了膝关节容易卡住摔倒，同时伴随严重的肿胀疼痛。
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髌骨脱位如何治疗？
髌骨脱位后，绝大多数人都需要手术治疗。因为髌骨脱位会反复的发作，只要复发过两次到三次以上，再复发的概率接近%。基本上都是要做手术才能治愈。
如果不手术，会明显影响到病人的正常活动，尤其是膝关节半蹲、扭转时容易受伤。所以通常建议病人要做手术治疗。但是如果对膝关节要求很低，例如平时只做直线运动，没有上下楼梯、下蹲等情况则问题不太大。
正是因为这种髌骨脱位会复发，而且有先天性内侧组织薄弱的因素。所以一般建议手术做内侧髌股韧带的重建。术后绝大多数的病人，99%以上不会再复发脱位了。
手术通常从自身取一根小肌腱，来替代断裂的内侧髌股韧带，这样对于人体没有什么不良的影响，能够得到最好的修复效果。而且这个手术有一部分是微创，病人的伤口比较小，恢复相对会比较快。
作者：杨渝平如侵权告知删除
医院大学城骨科运动创伤关节镜专科
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