仁心仁术
至精至诚
相信大家对“心脏支架”都不会太过陌生，
因为不管在电影还是生活中，
都经常会听到这个名字。
医生建议血管堵塞严重的“六爷”植入心脏支架
（图片取自电影《老炮儿》）
大家虽然听说过它，但这个支架是怎么装进心脏里的，又起到什么作用呢？今天我们就整理了一份心脏支架的内容，带大家了解这个拯救了无数冠心病患者的医疗器械。
1为什么需要植入支架？正常的血管是柔软、有弹性、内壁光滑的。而随着年龄的增长或某些疾病的原因，血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质会沉积于血管壁，导致血管壁增厚、弹性降低、管腔狭窄，使得血液和氧气无法顺畅流过，进而心脏供血受到影响。当情况进一步发展，血管狭窄或堵塞状况加重，会造成心肌缺血、缺氧或坏死，这就是我们常听到的“冠心病”了。
血管堵塞示意图
随着冠心病不断被人们所了解，临床治疗技术也在不断的发展，心脏支架便应运而生，其原理是通过将支架植入血管发生狭窄或堵塞的部位，进行支撑和疏通，从而改善血液流通状况。
2心脏支架手术是如何完成的？心脏支架植入并不需要像某些手术一样“开肠破肚”，而是小创伤的手术，所以大可不必过于担心。支架植入手术简单来说是将支架套在一根顶端有充气球囊的导管上，从手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉输送到动脉堵塞的部位，然后将球囊加压打开支架，使支架释放在血管里，对血管形成支撑、疏通的作用，最后再将带有球囊的导管撤压移出。
支架植入过程
3心脏支架的发展历程心脏支架根据类型可分为金属裸支架、药物洗脱支架、生物可吸收支架。
金属裸支架：作为第一代心脏支架，它需要满足的是支撑、疏通血管的基本需求，所以把支架做得既有韧性又足够坚实是其首要达成的目标。但由于支架是金属异物，植入血管后会对人体产生不同程度的影响，比如引发炎症、造成血管损伤，从而引发植入支架的血管内，发生再狭窄的情况。
药物洗脱支架：针对第一代金属裸支架的弊端，第二代药物洗脱支架应运而生，这也是目前应用范围最广的支架。它的原理是通过金属支架的平台携带抗血管内膜增生的药物涂层，当支架植入血管内发生狭窄的部位后，药物从聚合物涂层中通过洗脱方式释放至血管壁组织，从而达到有效抑制支架内膜过度增生的目的。尽管药物洗脱支架发生再狭窄的概率比金属裸支架大幅降低，但由于其金属材质的特性，依然无法改变其长期留存于人体内带来的诸多弊端，比如晚期血栓问题、支架内再狭窄、不便于进行CT及核磁共振检查等。
生物可吸收支架：生物可吸收支架是近年来全世界心脏介入治疗领域集中科研攻关的项目。该支架的特点在于基体及药物载体涂层均由生物可吸收材料制成，在植入体内经过3年左右可完全降解，使血管的结构和功能得到恢复。这从根本上避免了长期体内金属植入物的风险，也为今后的心血管病复发提供了治疗空间。如果说金属支架是“血管再通”的话，那么生物可吸收支架就是更进一步的“血管再造”。
心脏病因发病急骤、凶险而极大的威胁人民的健康，冠心病一直以来是威胁中国病患的重要疾病之一，近年来随着人们生活方式的改变，生活水平的提高，冠心病的发病率逐渐攀升，而且出现年轻化得趋势，而诊断冠心病的金标准就是冠脉造影，即冠状动脉介入治疗术，它最大的优点是简单、安全、无痛苦、属微创性治疗，具有手术后恢复快，并发症少和风险小等优势，已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术，疗效明显优于单纯药物治疗，治疗后病人的胸痛、胸闷、气短等症状显著缓解或完全消除，术后运动耐量增强，绝大多数病人术后的工作和生活能力可完全恢复到患前水平。
医院心内科简介
医院心血管内科（内二科）被陕西省总工会授予“先进班组”，是渭南市级重点学科，渭南市医学会心衰专业委员会主委单位，医院、医院、交大-附院心内科协作科室，“柯晓晖儿童先心病基金会”分中心。科室有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师5人，其中2人为渭南市医学会心血管学会名誉主任委员及副主委。科医院、西安交大=附院及北京、医院进修学习。擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、各种心律失常、心肌炎、肺心病、风心病等心血管疾病，此外，对脑梗死及各种呼吸系统疾病的诊断、治疗有一定的经验。科内拥有整套现代化多功能监护设备及紧急抢救设施，为诊断、治疗、抢救各种心脑血管、呼吸系统等疾病提供有力保障。科室目前拥有市内先进的介入手术室，配有美国通用GE-数字减影机(DSA)。并组建了一支训练有素的介入团队。团队人员分别在第四*医大学医院、郑州大学一附院、西安医院进修冠脉介入手术治疗。率先在区内开展心脏临时起搏器安置术、心脏永久性起搏器植入术、冠脉造影及冠脉支架植入术、先心封堵术等介入手术。科室常年聘请西安知名专家来院定期坐诊、指导手术及临床诊疗工作。
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