1．网友“麒*”（室间隔缺损、尚未手术）
病情描述：2岁8个月室缺7.6mm，手术方式。
孩子2岁8个月，室缺7.6mm，未手术。请问做什么手术效果好？这个部位做介入的成功率高吗？
答：孩子现在2岁多了，室缺7.6mm属于大的缺损了，心脏超声有明显的左房左室增大，需要手术。孩子是膜部的室间隔缺损，可以先做介入。如果能介入成功是最好的，不用开刀最好。
即使您孩子缺损有8mm左右，还是可以先进行介入治疗。所有的手术都是有风险的，如果在手术过程中不能介入，再考虑开刀手术。
2．网友“黛*”（室间隔缺损、尚未手术）
病情描述：1岁2个月室缺3.5mm，手术时间及方式。
出生15天心脏彩超，检查出卵圆孔未闭、室间隔缺损（膜周部）3mm。现14个月，8kg，73.2cm。
十余天前复查心脏彩超，显示左房左室稍增大，室间隔缺损3.5mm，左向右分流，分流速度4.1m/s，三尖瓣轻度分流，速度2.2m/s。请问是否需要手术？如需要，什么时候合适？适宜选择何种手术方式？
答：您孩子现在1岁2个月，8公斤。心脏超声提示有膜周的3.5mm室缺，对您孩子来说是小到中的缺损，流速还是偏快。对于小到中度的缺损我们一般会给到2-3年的时间观察。从超声看，心脏大小基本正常，没有左房左室的明显增大，可以继续观察，每3-6个月进行心脏彩超复查。
主要看看孩子心脏是否有变大，如果没有继续观察。再者观察过程中，注意有没有假性膜部瘤的形成，如果有，说明孩子在努力的自愈。如果到2岁以后没有自愈，您孩子完全可以不用开刀，可以经皮介入治疗。
3．网友“学*”（室间隔缺损、尚未手术）
病情描述：2岁2个月室缺7mm，手术时间及方式。
宝贝2岁2个月，体重23斤不到，没有得过肺炎，感冒偶尔有。请问什么时候手术是最佳时间？发育是否受到了影响？还有等下去的希望吗？这样的室缺什么样的手术类型适合？
答：心脏超声做的非常好，这是一个室间隔缺损有膜部瘤的形成，而且左房左室有扩大，有手术的指征。这种孩子已经到了手术的时机，完全符合手术要求。
室缺7-8mm的缺损并不小。当然您如果还想再等下去，医生不会过分强迫。但复查时间要缩短，2-3个月复查一次。手术方式介入治疗和外科开胸都有。我们能介入治疗就选择介入治疗。
4．网友“婷*”（室间隔缺损、尚未手术）
病情描述：8个月室缺4mm，手术时机及方式。
孩子8个月，室缺4mm，体重16斤。请问这个位置的缺损有自愈可能吗？如果手术孩子多大做合适？可以做介入吗？
答：室缺4mm是中度大小的缺损，在2-3岁之前都有自愈的可能，现在建议您定期3-6个月随访观察。如果没有反复的呼吸道感染，可以观察到2岁多再考虑手术。您的孩子是可以采用介入手术的方式。
5．网友“阿*”（室间隔缺损、尚未手术）
病情描述：1岁室缺3mm，医院。
孩子心脏彩超有36天、7个月和11个月3张，最初的室间隔缺损约5毫米（嵴下型），1岁1个月复查，缩小到2.5毫米到3毫米之间。这个是不是有自愈的趋势？这种情况可以等到什么时候？这样大小的室缺容易引起肺高压吗？
孩子平时多汗，有段时间容易感冒，喂养及发育正常。如果做手术，不知道福建医院手术技术行吗？还是医院好？
答：孩子现在1岁了。从超声看，室间隔缺损有逐渐变小的趋势，这是一个好现象。但是嵴下型室间隔缺损自愈的概率不是很多，所以室间隔缺损超声的准确性我们需要进一步确认。
在治疗之前，医院进行心脏超声的检测，有利于您孩子的病情判断。嵴下型室缺还是有介入治疗的可能。如果您孩子室缺缺损在减小，还是可以继续观察，观察到2岁左右。
6.网友“内*”（室间隔缺损、尚未手术）
病情描述：近9个月室缺5mm，能否自愈及手术方式。
我儿子8个月26天了，体重19斤。快4个月时检查室缺5毫米，左心房室有增大。请问需要手术吗？什么时候、哪种类型手术合适？
答：因为孩子有5mm的室缺，属于中型大小的室缺，所以有明显的左向右分流，左房左室有增大，是一个有临床症状的室间隔缺损，我们需要进行随访。每3-6个月进行复查，如果2-3年没有自愈的趋势再考虑手术。如果在随访过程中有反复呼吸道感染，需要提前手术。
7．网友“简*”（室间隔缺损、尚未手术）
病情描述：7个月室缺膜部瘤，能否自愈及能否介入。
宝宝4个月和7个月的心超已附上。问题1.7月的心超左心室内径正常上限，跟4月心超左心室扩大相比，是不是有所好转？但室缺大小没变化，宝宝自愈可能性大吗？2.室缺的位置可以做介入治疗吗？
答：心脏超声提示孩子已经形成膜部瘤，形成膜部瘤破口2-3mm，说明孩子有自愈的机会，这个机会2-3年，每3-6月复查心脏超声。如果能自愈更好，如果没有自愈也不会耽误孩子的治疗。这个位置的室间隔缺损是介入治疗的很好的适应症，是可以做介入治疗的。
8．网友“依*”（室间隔缺损、尚未手术）
病情描述：4个月膜周部室缺3mm，能否自愈和手术方式。
4个月男孩，体重15斤，抵抗力有些差，感冒3次了，没有肺炎过。您看下我们2个月时的彩超，还有自愈的机会吗？做手术的话多大做？是开胸还是能介入？
答：体重情况来看，生长发育正常，先心的孩子是比较容易感冒。您孩子是膜周型的缺损，确实有自愈的可能，我们不会建议他马上进行介入治疗。这种孩子如果有经常感冒，而且有左房左室增大，可以提前进行手术治疗。
如果没有反复的呼吸道感染，可以定期随访，观察到2-3岁。开胸和介入治疗两种方式都可以选择，但是现在我们一般都推荐能介入治疗的就介入治疗，没有办法的就进行开胸。
病种：动脉导管未闭PDA9．网友“爱*”（动脉导管未闭、尚未手术）
病情描述：8个月动脉导管未闭3mm，手术时机。
宝宝8个月，15斤。因支气管肺炎住院，医生听诊心脏有杂音，医院做心脏彩超，结果是动脉导管未闭。医生让尽快手术。请问现在需要手术吗？
答：您孩子8个月是3mm的动脉导管未闭，而且现阶段左房左室稍有扩大，说明动脉导管对孩子的发育已经有影响，关闭动脉导管对孩子的心脏发育还是有利的。
整个心脏科对动脉导管未闭的认识是：如果有明显的左向右分流，心脏发育受到限制和有明显的充血性心动脉不全，都要进行介入治疗。您这个孩子已经有了心脏大小不对称，我个人建议及时做手术。动脉导管未闭做的越早，对孩子的生长发育影响越小。
病种：复杂先心（房室缺等）10．网友“S*”（室间隔缺损、房间隔缺损、尚未手术）
病情描述：2个月房缺室缺，手术时间及方式。
孩子出生时，彩超显示房缺6mm，室缺4mm。现在2个月，请问自愈几率大吗？是不是杂音小了代表正在自愈？这样两种缺损的可以选介入吗？介入的封堵器后期会脱落或者引起并发症吗？
答：孩子在2-3岁左右，都有可能自愈，孩子能否自愈是有个体差异的。杂音小了并不代表就是好的，医院进行就诊，这样才能够把握病情的发展。两种缺损是可以选择介入治疗的。
介入治疗后期封堵器脱落引起并发症，这个是很少见。如果说手术没有风险的概率，这个是自欺欺人的表现。介入风险的概率远远低于外科开胸的风险。
11．网友“A*”（室间隔缺损、动脉导管未闭、未手术）
病情描述：封堵器是否脱落，能否坐飞机。
请问如果做介入手术封堵器会不会脱落，将来孩子坐飞机会不会因为身体里一个金属封堵器而不让上飞机？
答：介入治疗封堵器会不会脱落，当然有脱落的概率，但是这种概率相当的低。在封堵过程中封堵器脱落也不是一件非常恐怖的事情，非常有经验的大夫可以完美的解决。
介入治疗进入临床有10余年的时间，要回答20年后的事情，谁也没有办法回答。但是现在没有明显的并发症，现阶段资料表明是非常安全的。做冠脉病变植入支架后也能上飞机，当然封堵器也是可以坐飞机的，这不需要质疑。
12．网友“杨*”（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、尚未手术）
病情描述：6个月房缺+室缺+动脉导管未闭，能否继续观察。
我女儿6个月，前两天做心脏彩超，房缺4.3mm，室缺3.4mm，动脉导管未闭合4.7mm，北京大夫让右侧腋下开胸。我孩子没什么症状，我想定期复查，观察一下行吗？请给点建议。
答：彩超显示有3个心脏部位的缺损，如果这个心脏彩超很准确的话，您孩子是有明显的症状的，请医院复查超声，如果有明显的左房左室增大，需要手术提前。
如果需要在1岁以内做，只能选择开刀。右侧腋下开刀也是一种手术方式。如果你自己还想再观察一下，那么定期复查时间要短，2个月左右复查一次。您孩子这种情况肯定是有症状的，所以您还是要积极治疗。
13．网友“长*”（房间隔缺损、室间隔缺损、尚未手术）
病情描述：3个月房室缺，能否自愈和能否介入。
孩子3个月，就诊医生说可能自愈。小室缺如果没有自愈，可以和房缺一起做介入手术吗？
答：3个月孩子，室缺3mm，房缺6mm，但是室间隔缺损分流速度比较快，压差也不小，建议您定期回访。能否自愈这个有个体差异性，只能个性化的随访。小室缺如果没有自愈，是可以跟房缺一起介入治疗的。请你有规律的进行随访。
文案：珊珊心心编辑：蜥蜴（注：本次讲座由整理，欢迎分享，请注明出处：先心管家，谢谢！）
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