本报讯（记者*永东伍敏红）为进一步健全大病保险制度和重大疾病救治制度，使农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障、个人就医费用负担大幅减轻，达到农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”的目的，市*府办于近日印发了《宜春市健康扶贫工程实施方案》（以下简称《方案》）。
解决因病致（返）贫问题
《方案》明确了实施健康扶贫工程的目标：大力开展健康促进活动，优化贫困农村医疗卫生服务，加强贫困人口健康管理，提升医疗卫生服务水平；加强基层医疗卫生服务体系建设，确保县、乡、村有达到标准化建设要求的医疗卫生服务机构，明显提高贫困农村医疗服务的公平性和可及性。
到年，全市贫困农村人人享有基本医疗卫生服务，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。
资助建档贫困人口免费参合
《方案》明确，要提高医疗保障水平，财*资助参加城乡居民医疗保险。
资助所有建档立卡贫困人口免费参加农村合作医疗。袁州区、樟树市（属全省58个涉农扶贫资金整合县）贫困人口个人参合缴费所需资金，由县级*府通过统筹财*涉农扶贫资金予以安排；其他县（市）由财*专项扶贫资金予以安排。
提高城乡居民医疗保险住院和门诊慢病保障水平。取消建档立卡贫困人口在县级定点医疗机构住院补偿起付线，将建档立卡贫困人口门诊慢病补偿比例由40%提高到50%，年度封顶线由元提高到元；对建档立卡贫困人口城乡居民大病保险报销起付线下降50%，同时补偿比例提高5个百分点。
继续提高15种重大疾病城乡居民医疗保障水平。对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病，实行按病种定额救治，医院治疗，城乡居民医疗保险分别按75%和70%补偿。
建立重大疾病商业保险制度
为提高贫困人口重大疾病救治水平，《方案》制定了四项举措。
一是继续实施“光明·微笑”（白内障、唇腭裂）工程、儿童“两病”（儿童白血病、儿童先心病）、尿*症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。
二是对建档立卡贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种，进行单病种控费，减轻医疗费用负担。
三是以县（市、区）为单位，为建档立卡贫困人口购买重大疾病商业补充保险，筹资标准每人每年不低于90元，袁州区、樟树市所需资金，由县级*府通过统筹财*涉农扶贫资金予以安排；其他县由财*专项扶贫资金予以安排。
四是加大民*大病救助力度，将建档立卡贫困人口中五保对象*策范围内医疗费用，予以全额救助；低保对象*策范围内医疗费用，在现行救助比例的基础上，提高5个百分点予以救助；将五保、低保对象以外的建档立卡贫困户，纳入支出型大病救助范围予以救助。
贫困患者住院先诊疗后付费
实行县域内建档立卡贫困人口住院先诊疗后付费和“一站式”服务。贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费，定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业补充保险和社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需负担自付医疗费用。
为每位建档立卡贫困人口免费建立规范化的电子健康档案，为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人员免费提供健康体检、随访和转诊等服务，建档立卡贫困人口重点对象签约服务覆盖率达%。按照国家项目范围和要求，实施贫困农村儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查和地中海贫血防控项目。重点支持贫困农村实现国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费发放叶酸项目、预防艾滋病、梅*和乙肝母婴传播项目全覆盖。
加强贫困残疾人健康扶贫工作，将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围，提高残疾人医疗保障水平；建立残疾儿童康复救助制度，逐步实现0-6岁视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独儿童免费得到手术、辅助器具配置和康复训练等服务。
在市、县、乡三级医疗机构设立扶贫床位，对建档立卡贫困人口减免相关费用，优化医疗服务。二级、三级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床，各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。
建立健康扶贫工作考核机制
为提升基层医疗卫生服务能力，《方案》指出，要提升县级医疗服务能力、加强贫困农村基层卫生服务能力建设、加强乡镇卫生院人才培养、落实乡镇卫生院工作人员乡镇工作补贴、实施二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目、进一步加强乡村医生队伍建设、加强村卫生计生服务室建设和实施乡村卫生计生服务一体化管理。
在组织保障方面，要强化组织领导、保障经费投入、明确部门职责、健全考核机制。建立健全健康扶贫工作评估考核机制，将贫困人口参加城乡居民医疗保险、大病保障、医疗卫生服务以及基层卫生服务体系建设等情况，纳入考核指标体系，宜春市健康扶贫工作领导小组将定期组织督导考核评估。
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