两岁半的**是一个特别“乖”的孩子,从不像其他男孩子那样“人来疯”,他喜欢安静地待着,尤其不爱活动。不过,这个乖宝宝却常年体弱多病,天气寒冷,他就得了肺炎,呼吸也变得急促起来。在确诊肺炎的时候,医生告诉**妈妈:孩子还患有先天性心脏病(以下简称“先心病”)。这个结果让全家人极为担忧,但是心儿科专家对**妈说:“先心病绝不是人们想象的那么可怕,多数先心病通过治疗可以根治。
孕妇感染风疹病*孩子易得先心病
目前,世界上小儿先心病发病率为7%。,也就是说名新生儿中就有7名先心患儿。据统计,我国一年新增大约有15万-20万先心病患儿。
在先心病中,最常见的有以下四种类型:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄。那么,是什么原因让孩子一出生就患上心脏病呢?这个疾病是先天性的,说明在胎儿时期心血管发育就存在障碍,医学界至今尚未完全弄清发病原因,但有研究认为,孕妇感染风疹病*与孩子患先心病两者之间有明确的关系。
研究发现,在妊娠的前三个月内患风疹,那么生下来婴儿的先天性心脏病患病率较高,其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄多见。专家说,这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至第八周中形成,而此时子宫内病*感染足以影响到胎儿的心脏发育。因此,要避免孩子得先心病,孕妇应当避免感染各种病*,最好能在怀孕前注射风疹疫苗。
听杂音做B超先心病容易被察觉
“在临床上,70%的先心病患儿是在学龄前发现的。”儿科专家介绍,“应该说,先心病是一个容易被察觉的疾病,不太容易漏诊。从心脏发育的角度来说,妊娠4个月后,胎儿心脏血管已形成并已具正常的胎心功能,此时可通过高质量的彩超发现明显的心脏畸形。”
宝宝出生以后,可通过心脏彩超来筛新生儿先心病。即便有“漏网之鱼”,等到婴幼儿时期,家长还可以通过细微观察,及早发现先心病的迹象。
呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,患儿吃奶费劲,吸吮乏力,常常因为气促而喘息,吸几口就停一下,感觉很累,满头大汗。
反复感冒或肺炎:大部分学龄前儿童第一次发现先心病是因为经常感冒,到医院医生一听心肺,就发现有心脏杂音,然后一做B超就确诊了。专家说,因为先心病导致肺部过度充血,所以特别容易感冒,而轻度呼吸道感染就易引起肺炎。
生长发育迟缓:先心病的孩子比其他正常的孩子长得瘦小,活动耐力差,只能安安静静的,因为一活动,心脏就负担不了,呼吸急促。
由此可见,先心病的体征还是比较明显,而且检查也很方便简单。所以,基本上,在上小学之前,家长就能发现孩子的先心病。
及早治疗98.5%先心病可根治
“小儿先心病的发病率在我国处于较高的水平,但这并非是一个不治之症,只要及时进行手术治疗,绝大部分患儿都有机会恢复健康。”儿科专家介绍,“98.5%的先心病可以得到根治,接受手术后的孩子可以跟正常人一样生活、学习,家长没有必要担忧和恐慌。”
为什么家长不带孩子治疗呢?其实在专家看来,不少家长在认识上存在误区,以为先心病是一个难治且花费昂贵的疾病。其实上述四种类型的先心病治疗花费约2万-3万元,并非传说中的十几万元。而且这四种类型就是心脏上有缺损,简单地讲就是心脏上有个漏洞,通过一个微创手术就能修补好,手术过程仅仅1小时,住院几天就可出院。
12月4日(周五)
医院心内科王芳韵主任
年毕业于首都医科大学。硕士学位。曾赴美国摩医院进修学习。具有10年小儿内科及小儿心血管内科的临床工作经验。掌握小儿内科各专业常见病的诊断方法与治疗原则及各专业危重症病人的抢救技术。熟练掌握心血管专业各种疾病的诊断治疗及危重症病人的抢救技术。自年起从事小儿心脏超声专业工作,擅长小儿心肌炎、心包炎、心肌病、川崎病、心脏瓣膜病及先天性心脏病的诊治,还在复杂型先天性心脏病的诊断、先天性心脏病手术中经食道超声与心外膜超声监测及评价、先天性心脏病介入治疗的超声评价、实时三维超声的应用等方面积累了丰富的经验。尤其在心脏手术中心外膜和术后声窗受限难度大的超声检查方面,有自己独到的检查切面和方法。在公认的心脏超声诊断难点即复杂罕见的心血管畸形的诊断方面达到了较高的诊断水平。
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