先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/22 18:27:00
北京中科刘云涛         https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/

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  近日,我院心外科为一例复杂先心病患者实施三尖瓣下移畸形的根治手术,为患者解除了痛苦。


  31岁的张女士是三月前怀孕时被检查出患有先天性心脏病,房间隔缺损,三尖瓣下移畸形,三尖瓣中大量返流,肺动脉高压,无奈下选择了终止妊娠。


  在多方打听后,选择了我院心脏外科进行手术治疗。据医生介绍,该手术风险及难度极大,且手术可能面临三尖瓣置换,甚至有无法再次妊娠风险。医院吕锋教授会诊后,决定对此病例进行三尖瓣修复,避免终身服药。在我院心外科主任艾东及心外科医师对患者进行术前宣教后,患者对这次手术充满了信心。


  在充分的术前准备后,张女士迎来重获新生的日子。在吕锋教授、艾东主任以及全体心外科医师的共同努力下,成功完成了张女士的手术。


  在手术室外,当我们看到家属因高兴而落下的泪水时,全然忘记了手术的劳累与艰辛,然而,家属可曾知道在手术里是怎样的惊心动魄。


  手术一开始就面临着困难,患者创面渗血较重,刚用电刀止过血的地方会再次渗血,经反复止血后,终于打开了胸骨及心包。然而难题接踵而至,患者心肌应激性特别高,体外循环手术要在患者升主动脉及上下腔静脉插管后方能进行,而术者的镊子刚接触心脏,立即会出现室上速,收缩压会下降至40mmHg,这个血压不足以提供外周组织灌注,麻醉师立即应用抗心律失常药物才能好转,主任当即立断,快速插管,转机,灌注心肌保护液,才能保证手术的顺利进行。


  经过4个多小时的奋战,手术顺利完成。术后复查心脏彩超,三尖瓣仅有极少量反流,手术很成功,同时也满足了患者再次妊娠的要求。


  目前患者已度过危险期,正在进一步康复中。

文/程亮(心外科)

编辑/肖婧菁

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